隨著炎夏的到來，天氣一下子鬧騰起來

人人都渾身燥熱

連小朋友都滿頭大汗

不過如果家中的小寶寶出現以下症狀

各位家長就要警惕啦：

寶寶不出汗，身上摸上去總是熱乎乎的

體溫總是38℃左右

但不流鼻涕、不咳嗽，精神也挺好

如果你以為這是普通的發燒感冒

那你就大錯特錯了！

寶寶很有可能是得了“夏季熱”！

這是怎麼回事？

其實很多寶寶都會出現這種情況，它叫暑熱症，醫學上稱它為小兒夏季熱，它主要在炎熱的夏天時發生，並不是寶寶感染了病菌而發燒，而是因外界環境升高而致使體溫上升。

夏季熱臨床以長期發熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗閉為特徵。發病年齡多見於6個月～3歲的嬰幼兒，5歲以上者少見。發病時間集中在6、7、8三個月。本病與氣溫升高、氣候炎熱有密切聯絡，氣溫愈高，發病愈多，且隨著氣溫升高而病情加重，秋涼以後，症狀能自行消退。本病若無合併症，預後良好。近年來，隨著生活和居住條件的改善，本病發病率有所下降，發病程度也有減輕趨勢，不典型病例增加。

為什麼會得夏季熱？

寶寶體質不能耐受夏季炎暑。或因寶寶先天稟賦薄弱，腎氣不足者如未成熟兒、早產兒，或因後天調護失宜，脾胃虛弱者復因病後體虛，如洩瀉、麻疹等氣陰兩虛者，以上諸多因素使患兒體質虛弱，在入夏以後，不能耐受暑氣燻蒸而發為本病。

至於夏季熱具體有哪些分類，又分別有什麼方藥治療方法，聽聽中醫科和兒科的專家是怎麼說的：

分類及治療

1、暑傷肺胃

證候：

入夏後體溫漸高，發熱持續，氣溫越高，體溫越高，面板灼熱，少汗或無汗，口渴引飲，小便頻數，甚則飲一溲一，精神煩躁，口唇乾燥，舌質稍紅，苔薄黃，脈數。

本證多見於疾病初期或中期。暑氣內迫肺胃，耗氣傷津。暑傷肺氣為主者，症見發熱、汗閉、多尿為重；暑傷胃津為主者，症見口渴、多飲為重。

分析：

體弱小兒為暑氣所傷，肌腠受灼，內侵肺胃。暑性炎熱，易耗氣傷津。暑熱內蘊，灼傷肺胃之津，則內熱熾盛，故發熱、口渴多飲。暑氣傷於肺衛，腠理開闔失司，肌膚閉而失宣，又肺津為暑熱所傷，津氣兩虧，水源不足，水液無以輸布，故見少汗或汗閉。小兒脾胃薄弱，加之暑傷脾氣，中陽不振，氣虛下陷，氣不化水，使水液下趨膀胱而尿多。汗閉則尿多，尿過多則津傷，津傷則飲水自救，因而形成少汗或汗閉、口渴多飲、多尿同時出現的症象。

治法：清暑益氣，養陰生津。

方藥：王氏清暑益氣湯加減。

常用西瓜翠衣、荷梗解暑清熱；

北沙參（或西洋參）、石斛、麥冬益氣生津；

知母、竹葉、黃連清熱瀉火；

粳米、甘草益胃和中。

煩躁明顯加蓮子心、玄參清心安神；

神疲納少加白朮、麥芽健脾和胃；

舌苔白膩加藿香、佩蘭、扁豆花清暑化溼。

胃熱亢盛，高熱煩渴引飲用白虎加人參湯；

煩渴欲嘔，舌紅苔少為暑氣內擾，用竹葉石膏湯。

2、上盛下虛

證候：

精神萎靡或虛煩不安，面色蒼白，下肢清冷，小便清長，頻數無度，大便稀溏，身熱不退，朝盛暮衰，口渴多飲，舌質淡，舌苔薄黃，脈細數無力。

本證見於病程較長，素體虛弱者。以見到下肢清冷，小便清長，頻數無度，大便稀溏等症為特徵。

分析：

疾病日久或小兒體虛，脾腎陽虛，真元受損，命門火衰，腎失封藏，膀胱固攝失職，小便清長無度；真陰不足，津虧不能上濟於心，暑熱薰蒸於上，則身熱心煩。心胃之火併蒸於上，真陽獨虛於下，形成熱淫於上，陽虛於下的“上盛下虛”證。

治法：溫補腎陽，清心護陰。

方藥：溫下清上湯加減。

常用附子下溫腎陽；

黃連上清心火；

龍齒、磁石潛浮越之陽；

補骨脂、菟絲子、覆盆子、桑螵蛸、益智仁溫腎固澀；

石斛、蛤粉清熱護陰。

心煩口渴，舌紅赤者，加淡竹葉、玄參、蓮子心清心火。

腎陰腎陽俱虧者用白虎加人參湯合金匱腎氣丸加減。

本病雖發生於夏季，但因屬小兒體質不耐炎暑而發，並非感受暑邪，因而無暑邪入營入血之傳變變化，

至秋涼後可自愈

。隨著患兒年齡增長，體質增強，至次年夏季可不再發病，即使連續數年發病者，也有逐年減輕，逐漸向愈的趨勢。

西醫認識

機制：

由於嬰幼兒神經系統發育不完善，體溫調節功能差，加之發汗機能不健全，以致排汗不暢，散熱慢，難以適應夏季的酷熱環境，造成發熱持久不退。

症狀：

臨床表現為漸起發熱，持續不退，無固定熱型，體溫常在38～40℃之間，一般午後較高，早晨較低。

其體溫與氣候有密切關係：

病程可達二、三個月，甚則更長，但秋涼後多能自愈。夏季熱的初期，多不顯病容，偶有消化不良或多飲等症狀，但多不嚴重。由於發熱持續不退，患兒隨之可出現多飲多尿、食慾減退、面色蒼白、身體日見消瘦、口唇乾燥、面板灼熱、肢端欠溫、精神疲乏等虛弱症狀。部分患兒可連續發病幾年，但再發病時症狀較輕，病程亦較短。

家庭日常處理

推拿療法：

推三關，退六腑，分陰陽，推脾土，清天河水，揉內庭、解溪、足三里、陰陵泉，摩氣海、關元。1日1次，7日為1療程。用於暑傷肺胃證。

食療配方

1.荷葉冬瓜粥：

取新鮮的荷葉兩張，洗淨後煎湯500毫升左右，濾後取汁備用。冬瓜250克，去皮，切成小塊狀，加入荷葉汁及粳米30克，煮成稀粥，加白糖適量，早、晚服用。冬瓜可清熱生津、利水止渴，荷葉清熱解暑，適用於發熱不退，口渴，尿少的病兒。

2.益氣清暑粥：

取西洋參1克，北沙參10克，石斛10克，知母5克，粳米30克。先將北沙參、石斛、知母用布包加水煎30分鐘，去渣留汁備用。再將西洋參研成粉末，與粳米加入藥汁中煮成粥，加白糖調味，早晚服用。西洋參益氣養陰，北沙參、石斛、知母養陰清熱止渴，適用於發熱持續不退，口渴，無汗或少汗的患兒。

3.蠶繭山豆粥：

取蠶繭10只，紅棗10只，山藥30克，糯米30克，白糖適量。先將蠶繭煎湯500毫升，濾液去渣，再將紅棗去核，山藥、粳米加入煮成稀粥，早晚各服一次。蠶繭止渴解毒，山藥、紅棗健脾和胃。適用於低熱、神疲乏力、胃納減退，大便溏薄患兒。（g6pd缺乏症兒禁食）

4.防暑清涼飲料，如“三鮮飲”：

鮮荷葉、鮮竹葉、鮮薄荷各30g，加水煎煮約10分鐘，再放入適量蜂蜜攪勻，冷卻後代茶飲，有生津止渴、清熱解毒的良效。（g6pd缺乏症兒禁食）

5.久熱氣虛的患兒，可酌用補中益氣丸。

最後小編提醒一句：

小兒夏季熱缺乏特效藥

所以預防比治療顯得更加重要

各位家長一定要注意啦！

專家簡介

劉璐 兒科主任/副主任醫師

從事兒科臨床工作20餘年，曾長期在北京市兒童醫院等多家國內知名醫院進修兒科醫療。對兒科常見病、多發病診療經驗豐富，尤其擅長於兒科呼吸及消化系統疾病診療，對小兒支氣管哮喘和小兒腹瀉等疾病診治有獨到之處。

編 輯 |

顏  碩

審 核 |

劉  璐

運 營 |

兗州區中醫醫院宣傳科

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