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滑膜炎一般發生在什麼部位?膝蓋滑膜炎積水怎麼治比較好?

由 骨科醫生袁林 發表于 健康2021-06-22

滑膜炎一般發生在什麼部位?膝蓋滑膜炎積水怎麼治比較好?

滑膜炎是一種多發性疾病,還有點“挑剔”,總是盯上膝關節。滑膜炎是一種無菌型炎症,滑膜的功能異常會導致關節液無法正常生成和吸收,滑膜的形態改變還會侵襲膝關節軟骨。

不過滑膜炎也不是非膝關節不可的,按照部位分有:膝關節滑膜炎、踝關節滑膜炎、髖關節滑膜炎…

老年人是易患人群,但年輕人甚至兒童也可能會得滑膜炎,老年人產生滑膜炎多繼發於膝關節骨關節炎。

年輕人膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷、多種關節內損傷和感染造成的,如半月板損傷、滑膜損傷等,多表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。如果外傷較輕或長期慢性膝關節勞損使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。因感染造成的滑膜炎,其中常見的是滑膜結核等。

小兒發病部位大多在髖關節,患兒坐臥、運動、走路會有疼痛感,會出現踮腳(一瘸一拐)現象,發病時間在感冒過後一段時期較多。

滑膜炎如何治療?

制動、多休息

休息,是滑膜炎急性發作期重要的治療方式,這裡所說的休息是要求病人除了上廁所之外儘量少活動,但要注意鍛鍊股四頭肌(大腿肌肉)的肌力,一般需要堅持休息1~2周或3~4周時間。

積液到底要不要抽?

對於關節積液,儘量不要隨便抽,任何進入關節腔的治療都必須在嚴格的無菌操作下進行,如果在消毒條件不好的情況下抽積液,則容易引起關節腔的感染,從而造成嚴重的後果。

物理治療

物理治療:冰敷、中藥燻泡、超短波、中低頻電療等都是促進關節積液吸收的方法。

關節鏡治療

對於經保守治療效果不明顯的膝關節滑膜炎患者,可以考慮採用膝關節鏡微創手術,鏡下清理充血水腫的滑膜組織,對於緩解症狀有顯著的效果。並同時處理原發病灶, 如半月板損傷,韌帶損傷等,達到治標又治本的效果。如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結合,防止因過度用力造成組織損傷,否則,隨著年齡的增長,很容易出現骨質增生現象。

滑膜炎的預防方法

1、避免長期劇烈運動

長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發滑膜退變的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節),過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成區域性軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。

2、適當進行體育鍛煉

避免長期劇烈的運動,並不是不活動,恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自於關節液,而關節液只有靠“擠壓‘才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。

3、及時治療關節的損傷

關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關係。由於骨折復位不完全,造成關節軟骨面不平整,從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。

4、減輕體重

過於肥胖者,要適當控制飲食,注意調整飲食結構,減少熱量的攝入,將體重控制在適當的範圍之內,減輕關節上的壓力和磨損程度,可以預防關節滑膜炎。過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎。

TAG: 滑膜炎關節膝關節軟骨損傷