主動脈夾層（AD）和主動脈瘤（AA）是需緊急醫學處理的致死性疾病；因此，識別其危險因素（尤其是在高危人群中）至關重要。氟喹諾酮類藥物 （FQs）是最常用的抗生素之一，可損害結締組織並導致跟腱無創性斷裂。

目前關於高危人群（如被診斷為主動脈疾病的患者）FQs暴露風險的證據有限。該研究假設，在高危人群（AD或AA患者）中FQs暴露與不良事件風險增加相關。

該研究使用臺灣地區性資料庫，其中包含一個基於人群的佇列，具有完整的隨訪和詳細用藥資料，調查FQs對AD或AA患者預後的影響。

表1 按暴露狀態（每2個月）分類的納入人群特徵

表2 不同抗生素暴露與結局風險之間的關係（自身對照設計）

圖1 研究設計及隨訪流程圖

結果顯示，FQs暴露與較高的全因死亡（校正風險比1。61；95%CI 1。50-1。73）、主動脈死亡（校正風險比1。80；95%CI 1。50-2。15）及遠期主動脈手術風險相關。而使用阿莫西林與上述風險無顯著相關性。

圖2 AD或AA患者FQs或阿莫西林暴露與遠期結局風險之間的關係

圖3  FQs暴露與AD或AA患者預後之間的相關性

中心圖

與阿莫西林暴露相比，AD或AA患者FQs暴露與不良事件風險更高相關。因此，除非沒有其他可用藥物，此類高風險患者應避免使用FQs類藥物。

參考文獻：

JACC，2021， 77（15）：1875-1887。DOI： 10。1016/j。jacc。2021。02。047

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