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小編導讀

腦癱通常是指嬰兒出生的過程中，因為產傷或缺血或腦的繼發性損傷等對大腦產生了損害，導致孩子出現四肢痙攣、發聲不靈活、行走困難等症狀，同時可能會伴隨輕微智慧方面的改變。寶寶若被診斷為腦癱，對一個家庭來說無疑是沉重的打擊。用針灸治療這種病該如何施治？讓我們透過以下兩則醫案來學習一下吧。

案一

甘某，男，3個月。初診時間：2004年3月5日。

主訴

：

其母代訴，小孩出生已3個月，全身軟弱乏力。

現病史

：

患兒足月產，出生後全身黃疸，經治療，黃疸消失。平時易感冒。現已3個月，全身軟弱無力，頭抬不起來。經頭顱CT檢查，診為腦癱。

查體

：

精神不振，面色蒼白，全身軟弱無力，頭抬不起。舌淡，苔薄白，脈細弱。

中醫診斷

：

五遲（肝腎虧虛型）。

西醫診

斷：

腦癱。

治則

：

培補肝腎，健腦益心，疏通經絡，補益腦髓。

取穴

：

1.體針組

：

肩髃（雙）、曲池（雙）、合谷（雙）、足三里（雙）、伏兔（雙）、梁丘（雙）、解溪（雙）、地機（雙）、三陰交（雙）、太沖（雙）、大椎、腎俞（雙）、環跳（雙）、秩邊（雙）、風池（雙）、風府、啞門、廉泉、通裡（雙）。

2.

頭針組（均取雙側）：

運動區、感覺區（上1/5、中2/5、下2/5）、足運感區。

治療過程

治療分為體針組、頭針組兩組穴位，每天取1組。

1.體針組

：

每次取8～10個穴位，用0。25號1寸毫針，採用緩慢捻進法進針，得氣後留針15分鐘，中間行針兩次，用迅速抖出法起針。

2.頭針組

：

取頭部運動區、感覺區雙側及足運感區，用0。25號1寸毫針，採用緩慢捻進法進針，沿頭皮斜刺，進針得氣後，留針30分鐘，每隔5～7分鐘行針1次。留針期間令家屬活動患者手足3分鐘，30分鐘後治療結束。

治療20次為1個療程，休息5天，再行第2個療程。

經1個療程治療，症狀有所減輕，繼續第2療程，取穴、手法同前。

經兩個療程治療，手足軟弱無力有所好轉，繼續第3療程，取穴、手法同前。經3個療程治療，全身有力，頭可抬起，頭向左、右轉動基本正常，繼續第4療程，取穴、手法同前。

經4個療程、80次治療後，患兒抬頭自如，全身、手足均有力，與正常小孩基本一樣。再針刺10次鞏固療效。休息5天。

半個月後隨訪，患兒一切正常。今已上中學讀書。

案二

蔣某，男，4歲3個月。初診時間：2009年5月17日。

主訴：

其母代訴，患兒4歲多，說話不清，不能正常行走。

現病史：

患兒37周早產，剖腹產，出生時評為“無異常”，兩個月時發現頸軟無力，6個月不會翻身、不會坐、頭抬不起，口流涎，四肢肌張力增高。後到某醫院診治，診為輕度腦癱，給予針灸及康復治療，病情稍有改善。為尋求進一步治療，而來針灸科就診。

查體：

患兒神清，語言不清晰，口流涎，雙上肢旋前，肘屈曲，右手靈活度差，雙下肢肌張力增高，兩足能拖步樣行走，但足尖後離地，右足較重，左足外翻。舌淡，苔薄白，脈細。

中醫診斷：

五遲（肝腎虧虛型）。

西醫診斷：

腦癱。

治則

：

滋補肝腎，健腦養心，疏通經絡。

取穴：

1.體針組

：

肩髃（雙）、曲池（雙）、合谷（雙）、梁丘（雙）、伏兔（雙）、足三里（雙）、解溪（雙）、地機（雙）、三陰交（雙）、太沖（雙）、環跳（雙）、秩邊（雙）、腎俞（雙）、大椎、風池、啞門、通裡（雙）、廉泉。

2.

頭針組（均取雙側）

：運動區、感覺區（上1/5、中2/5、下2/5）、足運感區。

治療過程

治療分為體針組、頭針組兩組穴位，每天取1組。

1.體針組

：

每次取8～10穴，用0。25號1寸毫針，採用緩慢捻進法進針，得氣後留針15分鐘，中間行針2次，用迅速抖出法起針。

2.頭針組

：

取運動區、感覺區雙側及足運感區，用0。25號1寸毫針，採用緩慢捻進法進針，得氣後留針30分鐘，每隔5分鐘行針1次。留針期間令家屬活動其手足3分鐘，每隔5分鐘活動1次，30分鐘治療結束。

20次為1個療程，休息5天，行第2個療程。經過10個療程的治療，患兒語言較清晰，能回答簡單問題，四肢肌張力明顯下降，口流涎明顯減少，兩足症狀明顯減輕。

繼續治療10個療程，患兒語言表達基本清晰，口不流涎，兩足步履較前平穩，四肢活動功能基本正常，右足輕微外翻。已能正常上小學讀書。

按語

案一患兒為先天胎稟不足，肝腎虧損，後天失養，氣血虛弱所致。

患兒出生前已有兩個姐姐，需要父母乳養，且都在南寧打工謀生，由於勞累過度，父母精血虧虛而致胎元不足，胎失所養，孕期時母親勞累過度，營養不良，致使胎兒出生後全身黃疸，經治療黃疸消失。平時容易感冒。出生3個月，全身軟弱無力，頭抬不起，謂之五遲。治則以培補肝腎、健腦益心、疏通經絡、補益腦髓為主，故取手足陽明經的肩髃、曲池、合谷、梁丘、伏兔、足三里、解溪和足太陰脾經的地機、三陰交及足厥陰肝經的太沖疏通上下肢經絡氣血；風池、啞門、廉泉、通裡快速進針出針，促進語言功能恢復；大椎、腎俞、環跳、秩邊可疏通足太陽、少陽、督脈經氣，改善腰腿運動功能。頭針組三個區分別跨越了督脈、肝、膽、腎、膀胱經五條經脈，

共奏培補肝腎、健腦益心、疏通經絡、補益腦髓、增強智力之效

。案二屬中醫學“五遲”範疇。中醫學認為，腦癱多因父母精血虧虛，而致胎元不足，胎失所養，或在孕期時母親勞累，營養不良，宮內感染，窒息早產，多產等因素而致胎兒在母體未能得到充足的氣血營養，產時顱內缺血、缺氧等而致使痰瘀阻滯經絡，筋脈竅道不通，氣血不能輸佈於腦和四肢，而致五遲。

治以滋補肝腎、健腦養心、疏通經絡為主。

肩髃、曲池、合谷、梁丘、伏兔、足三里、解溪等為手足陽明經腧穴，陽明經是多氣多血之經，脾胃為後天之本，氣血生化之源，故可健補脾胃，疏通經絡，調和氣血通暢；地機、三陰交、太沖疏通上下肢經絡氣血，其中三陰交能糾正足外翻；風池、通裡、啞門、廉泉快速進針出針，促使語言功能恢復；大椎、腎俞、環跳、秩邊可疏通太陽、少陽、督脈經氣，改善腰腿運動功能。頭針組三個區分別跨越了督脈、肝、膽、腎、膀胱經五條經脈，可改善智力、語言及肢體運動功能，

共奏滋補肝腎、醒腦開竅、健腦養心、增強智力之效

。

對小兒腦癱，早期診斷，越早治療效果越好。用頭針治療比體針及其他療法效果明顯，見效亦快。留針期間幫助患兒活動手足3～5分鐘，休息5分鐘後再活動第2次。當患兒能站立，行走有些拖步走時，家屬要扶患兒邁步學走路並進行語言訓練。大多數患兒預後良好，有些患兒效果明顯，與正常小孩無異。

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