（圖源：自己做噠）

據世界衛生組織最新報告顯示，

目前全球大約有4.66億人患有致殘性聽力損失，包括3400萬兒童。

有11億12-35歲的年輕人由於娛樂場所的噪音，面臨著聽力損失的風險。

該報告預測，

到2050年，全球近四分之一的人將經歷某種程度的聽力受損。

如今我們生活在一個充滿噪音的時代，不管是上班路上，還是回到家中，噪音都無孔不入地侵擾著我們的生活，而除了噪音暴露，一些不良用耳習慣，也在傷害著我們的聽力……

“太長不看”版：

1。長時間高音量戴耳機、煲電話粥，經常去嘈雜的娛樂場所等都屬於噪音暴露，而噪音暴露造成的聽力損傷是不可逆的

2。耳屎對耳朵有一定的保護作用，沒必要經常掏，經常自行掏耳朵還可能損傷耳道

3。兩個鼻孔一起用力擤鼻涕可能導致中耳炎，正確姿勢是一個一個來，不要太用力

4。聽力損失的高風險人群應定期進行聽力測試，以便於在早期出現聽力損失的時候及時干預

戴耳機真的會損傷聽力嗎？

雖然長時間戴耳機確實會對聽力產生不可逆轉的傷害，但這並不是耳機本身的問題，而是噪音暴露造成的傷害。而要想弄明白噪音為什麼會損傷聽力之前，我們需要先搞清楚，我們的耳朵為什麼能聽到聲音。

我們

人耳能聽到聲音的頻率範圍是20～20000 Hz

，

最敏感的音訊範圍是1000～3000 Hz。

當聲波低於20 Hz（次聲）或高於20000 Hz（超聲）時人耳是聽不到的。

人的耳朵由外耳、中耳和內耳組成。外耳主要是收集聲音，並把收集到的聲波傳到中耳，中耳鼓膜震動引起聽骨鏈（錘骨、鐙骨和砧骨）的震動，將聲音傳到內耳。

內耳的耳蝸是感知聲音的主要結構，耳蝸的基底膜上有一排排的外毛細胞和內毛細胞，毛細胞的作用是把聲音訊號轉化為電子訊號送給大腦。

當聲波傳到耳蝸時，可引起耳蝸內的淋巴液和耳蝸基底膜的振動，基底膜上的毛細胞表面的小毛就會動起來，這種運動將感受到的聲音訊號轉換成電訊號，透過聽神經傳給聽覺中樞，人們就產生了聽覺。

（圖源：Inner Ear Hair Cells | pixshark。com）

人耳對每一種頻率的聲波都有一個剛能引起聽覺的最小可聽強度和最大耐受強度，前者稱為聽閾，後者稱為最大可聽閾。

通常我們所說的聽力就是指聽閾和最大可聽閾之間的範圍，即聽域。

當聲音強度達到最大可聽閾時，刺激產生的不僅是聽覺，而且有可能引起中耳鼓膜的不適或疼痛，甚至還會造成內耳的損傷。

人的內耳大約有18 000個聽覺細胞，它們是直徑為0。01 mm的纖毛細胞，特別容易受噪聲影響，而且

受損後不能再生

。

噪聲對聽力的損傷主要是長期在相同頻率的聲音刺激下，耳蝸血管容易出現血液迴圈障礙，毛細胞會因為供血供氧不足，進而產生新陳代謝異常，最終導致毛細胞的損傷和脫落。

嚴重的還會導致螺旋神經節發生退行性病變，從而會導致噪音性耳聾或聽力下降，如果得不到有效的休息和必要的治療，就有可能造成不可逆轉的聽力損害。

而長時間佩戴耳機（尤其嘈雜場所）、煲好幾個小時的電話粥、經常去酒吧KTV等娛樂場所，對聽力損傷的原理都是相似的。

（圖源：123RF）

對此，世衛組織提出的安全聆聽建議包括如下7點：

1。每週使用耳機不超過40小時，並儘量將音量保持在80分貝以內。

2。在舞廳、酒吧、舉辦體育賽事和音樂會等嘈雜的場所佩戴耳塞。

3。使用降噪耳機，因為當你在嘈雜的環境中，如乘坐火車或公交車時，降噪耳機可以減少我們提高音量的需求。

4。對安全聆聽做到心中有數，並監控自己的使用耳機時間，將其控制在安全範圍內。

5。限制個人音訊裝置的日常使用。

6。限制在嘈雜場所的活動時間：

1）短暫地讓耳朵休息一下（到一個安靜的地方，讓你的耳朵休息一下）

2）與聲源（如揚聲器）保持一定距離，以避開響亮的聲音

3）如有可能，應減少前往有噪音地方的次數

7。定期做聽力檢查。

掏耳朵對聽力的傷害不容忽視

雖然掏耳屎會讓人又爽又有成就感，但這只是你“一廂情願”的做法，因為一方面耳屎並不需要掏，另一方面掏不好還會損傷聽力。

（圖源：123RF）

耳屎的學名是耵聹，為外耳道耵聹腺分泌的一種油脂，其主要成分是蛋白質、黃色素，還含有少量水分和鉀、鈉等元素。耵聹產生後一段時間，會隨著水分揮發變成乾片狀，也可能是黏稠狀，即“油狀耵聹”，均屬正常。

一般來說，耳屎是會隨著人體的移動、咳嗽、咀嚼等動作自己排出來的，並不會堵塞耳道，也不會影響聽力。經常自行掏耳朵的話，可能會損傷耳道，刺激耳道分泌更多耳屎，甚至鼓膜穿孔導致聽力受損。

而且，這種看著噁心聽著也有點噁心的小東西，對我們的耳朵其實是有保護作用的↓

1。抗菌：耵聹含有豐富的脂肪酸，能在耳道面板表面築起一層酸性膜，使外耳道處於酸性環境下，可起到輕度抗菌作用，保護外耳道免受感染；

2。保溫、保溼：耵聹可幫助耳道保持一定的溫度和溼度，不讓耳道內的面板過於乾燥；

3。防異物入侵：耳道面板的細毛被耵聹中的油脂滋潤，可阻擋外界灰塵、防止異物和小昆蟲侵犯鼓膜；

4。降噪：耵聹的存在客觀上緩衝了傳入耳中的聲波，避免耳膜被噪音或劇烈的聲響所震傷。

而且人的耳道可不是直直的一條道兒，讓你看不見地把挖耳勺、火柴棒、棉籤等伸進去又掏出來還啥事沒有。耳的解剖很複雜，可以分為外耳、中耳、內耳，而我們掏的耳朵就是外耳道，彎曲的外耳道直達鼓膜，深度可達1。5~2。5cm。

（圖源：123RF）

自己掏耳朵看不到解剖結構，只能盲掏，掏耳朵的效果不好，也容易誤傷，其他人替你掏耳朵也需要很好的光線才能看清耳道里面的情況。尤其注意，對於嬰兒和小寶寶，由於耳道較狹窄，力度掌握不好更容易損傷，父母儘量不要為小孩子掏耳朵。

但如果你是油性耵聹，相對不容易排出，長期積累可能導致耵聹栓塞，出現聽力下降、耳鳴、耳痛的情況，這種情況還是建到醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診，醫生會用專業辦法將栓塞的耵聹取出。

與掏耳朵這種日常傷害聽力的做法相似的是，

擤鼻涕也可能對聽力造成損傷

。簡單來說，就是兩個鼻孔一起用力擤鼻涕，會導致鼻腔壓力驟增，一小部分鼻涕帶著細菌病毒會進入鼻咽部，再透過咽鼓管進入中耳腔，從而導致中耳炎甚至鼻竇炎，對耳朵造成損傷。

（圖源：《蠟筆小新》）

所以大力不會出奇蹟，只會出現各種損傷，正確擤鼻涕的姿勢是：一個一個來，不要太用力。

耳鳴通常與聽力損失有關

相信很多人都有過耳鳴的經歷，有時耳朵裡會持續響起嗡嗡嗡的聲音，在安靜的場所或者當人過度疲勞、精神緊張時，耳鳴更為清晰。耳鳴原因複雜，是常見耳部和全身疾病的早期訊號。

耳鳴可以是任何聲音，單一響聲或者多種聲響並存，比如鈴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等。鳴聲大小可持續不變，也可變化。耳鳴聲既可持續，也可間歇；可在單耳、雙耳或顱內聞及。

（圖源：123RF）

神經衰弱、情緒不穩以及工作中壓力大會導致耳鳴，患有腎臟、肝臟疾病、糖尿病、結核病、慢性支氣管炎等，當這些疾病導致全身功能紊亂時，也會出現耳鳴症狀。但這種耳鳴一般會隨著這些疾病的痊癒而消失。

此外，藥物中毒，會引起劇烈耳鳴，停藥後即好轉，不影響聽力。

耳鳴通常與聽力損失、噪聲暴露、老齡化和壓力有關，大多數研究報告保守估計成人耳鳴患病率為10%～19%，約1/3的老年人存在對耳鳴的長期感知。《歐洲多學科耳鳴指南》認為，耳鳴多與一定程度的耳蝸損傷有關。

所以當身體出現耳鳴的症狀，且持續一段時間的話，一定要引起足夠的重視，及早去醫院，配合耳鳴專科醫生進行檢查和治療，切忌相信街頭廣告、民間偏方。

如何自查聽力是否出現損傷？

比較簡易的聽力自測方法是：需要在安靜環境中進行測試，受試者一耳朝向檢查者，另一耳堵塞並閉眼，由測試者正常說出詞彙（不要故意聲音很大或很小），如蘋果，牛奶、老師等，受試者進行重複。

6米距離處能正確複述，則為聽力正常；4米距離處才能正確複述，可能是輕度聽力損失；1米距離處才能正確複述，可能為中度聽力損失；1米內方可複述可能是重度或以上聽力損失。

但這種方法誤差比較大，比如測試者如果天生是個大嗓門，或者聲音總是小小的弱弱的，或者聲音飄忽不定……你的測試結果就會有很大偏差。

所以，為了方便進行聽力檢查，世衛組織還開發了一款可用於聽力篩查的手機應用程式：hearWHO，安卓和ios系統都可以搜尋下載，但目前只有英文版的。

（圖源：hearWHO）

這個軟體有點像英語聽力考試，需要你從噪音中聽出三個英文數字，如果沒有聽清或不確定，就猜測選擇最接近的答案。

測試期間音量不可調節，測試結束後，你會看到自己的得分情況：

50分以下代表可能有一定的聽力損失；50~75分代表需要開始注意，並定期檢查聽力；75分以上代表目前聽力良好。

如果總覺得自己聽不清別人說話，反覆自查以後，結果也不太好，可以去醫院的耳鼻喉科就診確認。尤其是經常長時間高音量聽歌的人、在嘈雜環境工作的人、使用有損聽力的藥物的人，以及60歲以上的人，都是聽力損傷的高風險人群，需要定期進行聽力檢查。

編輯：春雨醫生

參考文獻：

［1］WHO，Launch of the World Report on Hearing，2021-03-03，https：//www。who。int/news-room/events/detail/2021/03/03/default-calendar/launch-of-the-world-report-on-hearing

［2］李淑梅。耳機噪音對人體聽力的危害及其預防［J］。生物學教學，2019，44（12）：64-65。

［3］杜晶豔。 嫌“髒”掏耳朵真的沒必要［N］。 北京日報，2019-09-18（019）。

［4］盧兢哲，鍾萍，鄭芸。歐洲多學科耳鳴指南：診斷、評估和治療［J］。聽力學及言語疾病雜誌，2020，28（01）：110-114。

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