在我們面臨的所有疾病中,癌症是最令人恐懼的疾病之一。簡單來說,癌症是由於一組或多組基因突變導致的細胞功能異常,形成了快速、無限制生長的惡性腫瘤。我們都知道基因會代代相傳,因此遺傳也是致癌因素之一。父輩患癌是否一定會遺傳給下一代?有癌症家族史的人能否逃脫“命運的審判”?
癌症本質是基因病
從癌症家族性聚集的現象到腫瘤分子流行病學的研究,都證明癌症存在遺傳傾向。癌症本質上是一種基因病——原本在正常細胞中發揮重要生理作用的基因,在某些條件下,如病毒感染、化學致癌物或輻射作用等,被異常啟用,轉變為致癌基因,誘導細胞發生癌變。
基因作為遺傳的基本單位,確實可能導致某些癌症的遺傳。不過,遺傳過程本身非常複雜,不同癌症的遺傳機率及遺傳基礎有很大差別。癌症遺傳結果存在不確定性,家族成員並不一定最終都會患癌,因為大多數癌症都是遺傳因素與環境因素相互作用的結果。癌症遺傳除了“易感性”,還取決於心理因素、飲食因素及生活習慣等綜合作用。
哪些癌症容易遺傳
乳腺癌
乳腺癌的易感基因主要有brca1、brca2,但僅有5%~10%的乳腺癌與基因遺傳有關。一般情況下,家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌,其女兒或姐妹患乳腺癌的機率比一般女性高3倍左右。
卵巢癌
約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關。乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等家族史,都可能導致家族中女性成員的卵巢癌風險增加。
結直腸癌
家族性結腸息肉易發展成結直腸癌,如果父母患有因上述疾病導致的結直腸癌,其子女患上同類癌症的可能性高達50%。
胃癌
家族腫瘤史,尤其是直系親屬的胃癌史是胃癌的危險因素。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險性高2~3倍。
肺癌
肺鱗狀細胞癌患者中,35。8%有家族史;肺泡細胞癌的女性患者中,有家族史的為58。3%。
子宮內膜癌
在所有子宮內膜癌患者中,約5%是由遺傳性因素導致的,這些患者的發病年齡要比散發性子宮內膜癌患者平均年齡小10~20歲。
胰腺癌
5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。若多於一位直系親屬(即父母、親兄弟姐妹、子女等)罹患該病,其患病機率會大幅增加,且常在50歲之前發病。
前列腺癌
如果一個直系親屬患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍。兩個或兩個以上直系親屬患前列腺癌,相對危險性會增至5~11倍。
一份癌症預防指南
隨著腫瘤防治工作不斷進步,可做到結合癌症家族病史提早防範,儘可能避免癌症。提高防癌意識是關鍵,人們需注意減少接觸致癌因素,改變不良行為。
理性認識癌症遺傳性
在所有癌症中,存在明顯遺傳傾向的僅佔5%~10%。如果家族中有一人患癌,不必談癌色變;如果直系親屬中2~3人患同一種癌症,可高度懷疑有家族性患癌的傾向,但必須透過基因檢測予以排查。
注重早期篩查
癌症是一種慢性病,從發病到晚期一般需要5~20年,有癌症家族史的人群做好早期腫瘤篩查,早預防、早干預,就能延緩或預防癌症。建議有家族病史的人群,向醫生諮詢家族癌症遺傳的相關特徵,定期進行篩查,最好每年1~2次。
減少致癌因素
癌症風險取決於致癌基因、生活方式、環境因素等的綜合作用。有癌症家族史的人群,要注意減少對化學致癌物的接觸,降低易感基因發生癌變的風險,常見的化學致癌物有黴變食品中的黃麴黴菌,石油和燻烤類食物中可能含有的多環芳烴,醃肉和醃菜中的亞硝酸鹽等。
堅持健康生活方式,增強免疫力也有助防癌。注意膳食均衡、規律運動,保持合理體重,改掉作息不規律、吸菸飲酒等不良生活習慣。
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