1清洗

患者坐在洗手盆前，最好是坐在凳子或椅子上。當患者將盆中裝滿水並測試溫度後，將偏癱手臂放人洗手盆。這樣就抑制了偏癱側身體下沉，達到對稱的直立姿勢。用這種姿勢洗手臂和腋窩也較容易。清洗健側手臂時，將浸過肥皂水的毛巾固定在洗手池邊緣，患者健側手臂就在上面擦洗，要擦乾健側手臂時，可一條毛巾放在腿上，把手臂在上面擦乾。一種帶吸盤的指甲刷使患者能夠清洗指甲，只有少數患者能自己修剪指甲。把一種固定在小木條上的指甲刀，透過兩個吸盤固定在一個支援面上，使患者能修剪指甲。

為擦後背，患者將毛巾拋過一側肩，披於身後，然後從身後抓住毛巾的另一端向下橫擦後背。然後再換到另一側肩上。這種方法可用於洗澡或淋浴後，需要擦乾後背的其它情況都可用這種方法。

2刷牙

首先坐著，如果洗手盆邊緣足夠大，就把患側手臂放在洗手盆邊上。即使偏癱手只恢復少許主動運動，也可用偏癱手握住牙刷，用健手擠牙膏，而不是用患手放在洗手盆上保持平衡。只要可能，患者就應當站立刷牙。當恢復了充分的活動能力後，可用患手把持住水池的一側，或者把患臂向前置於抑制痙攣的位置。

3盆內洗浴

盆內洗浴盆浴不僅是為了衛生，還是一種享受。教會患者如何安全地、容易地進出浴盆很重要，最好不用輔助具。大多數可以獨立步行的患者將能夠掌握下面的方法。患者第一次試著在盆內洗浴時常有困難，往往需要治療師幫助才能學習該活動程式。該方法由患者自己解決問題，是個有價值的練習，因為它不需要特殊的浴盆或扶手。

進入浴盆

不論水龍頭和塞子的位置在哪一頭，患者都用健側靠浴盆站立。浴盆內已放滿溫度適宜的水。用手抓住靠近的浴盆邊緣，同時抬起健腿進入浴盆。治療師扶著患者骨盆兩側幫助他完成這一動作。患者健手移到浴盆另一側邊緣，向前上方抬起偏癱腿進入浴盆。治療師幫助他充分屈曲膝關節和髖關節。患者向後抬腿進人盆幾乎是不可能的，因為這是一種很強的選擇性運動，即主動屈曲膝關節同時伸髖關節。患者把持住浴盆側邊或水龍頭，身體下沉進入盆內坐下。水產生的浮力能幫助患者。治療師的一隻手放在患者肩胛骨上，身體後傾，用體重對抗患者向下運動。另一隻手向前放鬆患者的手臂，防止患臂出現屈曲聯合反應。患者自己洗澡時，用細繩穿住一塊肥皂掛在頸部，使患手能將肥皂擦在洗澡巾上或健手上。

從浴盆中出來

洗完澡後，患者拔掉塞子，然後儘可能屈起雙腿準備從浴盆中出來。患者用健手幫患膝充分靠向健側，雙足儘量靠近浴盆另一側。患者用健手拉偏癱手臂向前橫過身體，並且儘可能向健側繞，使患肩充分向前，達到軀幹旋轉。然後，患者將健手置於身後支援在浴盆底或按在浴盆端頭，用雙膝負重，抬起臀部使自己完全轉過身來。治療師扶著患者骨盆兩側促進抬起臀部並且轉身。接著，忠者跪立，直起上身，向前伸髖。健手把持住浴盆邊緣，一條腿向前（最好是健腿）形成單腿跪位。重心向前移至前腳掌上，身體向上站起，但手仍把持住浴盆邊緣，然後抬起健足跨出浴盆。手仍保持在那裡，患者外旋健側髖使足踩在地面上。患者轉身，用健手抓住身後浴盆邊緣，透過屈曲而抬起偏癱腿跨出浴盆。

對於還不能掌握這種方法進出浴盆的患者，有兩種輔助方法會有所幫助：

1。對於仍在使用輪椅及從坐位到站立有困難的患者，可把一塊寬木板放在浴盆一端上面。板下面用螺絲擰上兩個橡皮柱以固定該板在浴盆上的位置。患者在幫助下從椅子上向木板上轉移，偏癱側要先上木板，叉握雙手，抬起偏癱腿進人浴盆，然後，主動抬起健腿進入浴盆。一條毛巾鋪在板上，幫助患者滑到板中間。接著患者坐在板上開始自己洗澡。浴簾塞在患者的健側臀下，可防止淋浴器的水衝灑到地面上。患者擦乾身體後，在幫助下移回到輪椅上。

2。把一隻矮浴凳放在板的下方，並在浴盆中充水。患者首先像在第一種方法中那樣移坐到木板上，然後充分前傾身體並從板上拾起臀部，以便幫助者拿掉木板並引導患者坐在矮浴凳上。患者在這個位置上洗澡並擦乾身體，洗完後可將浴盆中的水排盡。然後從矮凳上抬起臀部，幫助者將木板放回，讓患者再次坐在木板上。由於這種坐位較低，患者手臂可能需要前伸並把持住浴盆邊緣以便支援自己，而不是雙手叉握在一起。患者在幫助下轉移到輪椅上。

4普通淋浴

一些患者可能喜歡淋浴或發現進行淋浴比較容易。必須給患者提供一個座位，使患者能坐著洗澡。在單獨的淋浴間裡，座位可以是摺疊型的，裝在牆上或者在靠牆角的地方放個洗浴凳，以得到額外的支援。如果淋浴器在浴盆的上方，患者要像已經描述的那樣先進入浴盆，並需要把某種型別的座位放在浴盆內或固定在浴盆上。用線穿過肥皂以固定肥皂仍很有幫助。

編輯搜圖

請點選輸入圖片描述（最多18字）

TAG: 浴盆患者偏癱健側手臂