最近收到很多網友的諮詢,我挑選出一些具有代表性的問題,重新整理一下,希望對患有腎結石的朋友有所幫助。
這一期的問題是:
一,我的輸尿管結石
二,如果自然排出機率低,我應該選擇體外碎石還是做微創手術?
三,體外碎石不成功,怎麼辦?
一、
我的輸尿管結石
腎結石想要排出,必須經過輸尿管,而輸尿管的結構特點,決定了小於1cm的結石都有機會自然排出,只是機率大小的區別。
1、小於0。6cm的結石,自然排出機率在80%以上,結石透過這條長長細細的輸尿管的時候,結石的每次卡頓都可能會引起腰腹部劇痛、嘔吐、大汗淋漓,這種情況挺折磨人的,需要具備超於常人的忍耐力。
這是一個必經的過程,在某種程度上來說,每一次的疼痛都會讓結石距離排出的目標更近一步,現在只是黎明前的黑暗,初春前的寒冬。
2、而大於0。6cm的結石自然排出機率會大大降低,結石越大,機率就降得越低,那個降低的速度就像牛市崩盤一樣,一落千丈。
但有小部分人的輸尿管條件比較好,也就是說他們的輸尿管管腔比一般人的粗大,這種結石對他們來說,並沒有那麼的困難。
二、選擇體外碎石還是做微創手術
原問題大意:我的腎結石掉進了輸尿管後,結石有0。8cm*0。6cm,如果自然排出機率低,我應該選擇體外碎石還是做微創手術(輸尿管鏡碎石)?
首先,我們來回顧一下,體外碎石和輸尿管鏡碎石各有什麼特點。
體外碎石:微創,隔著肚皮打石頭(相當於隔山打牛),無需麻醉、不需住院、價格低廉,成功率一般。有些輸尿管中下段結石可能因為腸道氣體干擾,導致體外碎石不能定位。
輸尿管鏡:微創,直接看得到石頭並打碎,需要住院、麻醉,成功率高,但對輸尿管上段結石成功率降低。
他們可謂是各有千秋,勢均力敵。關於體外碎石和輸尿管鏡碎石兩者在治療輸尿管結石的問題上,哪一種更優秀的爭論一直存在。
但可以肯定的是,他們都是好東西,我們只需要利用好他們的優勢,解決我們的問題就行。
那麼,我們應該怎麼選擇哪一種方式?
1、對於輸尿管上段結石,怎麼選?沒有爭議,體外碎石是首選。因為在這個範圍,輸尿管鏡的成功率不高嘛。
2、對於輸尿管中段、下段的結石,怎麼選?這個就見仁見智了。
如果想做完碎石就拍拍屁股走人;不想住院,害怕手術;不介意一次可能不行,做好了大不了再碎一次的心理準備。OK,體外碎石是你的最佳選擇。
如果想一次解決問題,直截了當;不介意費用稍微多一點。那麼,你應該選擇輸尿管鏡碎石。
三,體外碎石不成功,怎麼辦?
不成功,便成仁?開個玩笑!
其實古人說過一句話,我們可以拿來參考:一而再,再而三。放在這裡的意思就是,一次不成功,再試一次,還不行嗎?那就再多一次。
做體外碎石,一般在同一個部位碎石不超過3次,如果還是不成功呢,怎麼辦?事不過三,做手術吧,誰受得了遭這罪。
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