不知道從什麼時候開始，經常在影視劇中作為醜女變身之前標配道具的“牙套”，竟然成為了時尚人士們紛紛熱衷討論的“變美捷徑”。或許跟隱形牙套逐漸代替鋼牙套有關，也可能是各路大V網紅箍牙前後的容貌對比讓人動了心。

確實，對於很多牙齒不整齊、咬合存在問題的人來說，忍受一段時間的“醜”，矯正牙齒存在的一些問題從而使面部輪廓看起來更和諧美觀，是一種提升顏值的手段。但“箍牙就能變美”的理想願景，真的適合所有人嗎？關於牙齒矯正，我們需要注意點啥？

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01

牙齒矯正還得對症才行

是否需要拔牙根據情況再定

這裡所說的牙齒矯正，是指錯合畸形患者透過佩戴矯正器使牙齒變得整齊，上下牙形成協調的咬合關係，以行使正常的生理咀嚼功能，同時透過改變面下部軟硬組織的協調關係，來達到美觀的目的。從定義中我們可以看出，牙齒矯正是適用於錯合畸形的患者，所以並不是所有想要變美的人都可以透過牙齒矯正來達到美觀的目的。如果您已經擁有一幅健康的牙齒了，就不需要進行牙齒矯正。

那麼，健康的牙齒要達到怎樣的標準呢？現代的標準定義為：

牙齒無齲壞、牙齦和牙周組織健康、牙齒排列整齊、傾斜度適中、功能良好，而且牙齒的排列與面部軟硬組織協調，形成面部的協調美

。

牙齒矯正主要適用於牙齒排列不齊、牙齒擁擠、牙列間隙、牙齒前突（俗稱齙牙）、覆合過深、反合（俗稱地包天）、前牙開合等問題。透過牙齒矯正，可以重新排列牙齒，使上下牙齒恢復正常的排列和咬合，從而重新獲得牙齒甚至面部的美觀狀態。

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針對輕度的牙齒排列不齊、牙列間隙，可以透過不拔牙矯治，排齊牙列，或者關閉間隙，以獲得良好的矯治效果；對於嚴重排列不齊或者前牙前突的患者，單純的排齊牙列無法獲得良好的矯治效果，則需要經過拔牙矯治。一般會拔除牙列中第一、二前磨牙或嚴重缺損的患牙，利用該拔牙間隙，排齊上下牙列，內收上下前牙獲得良好的咬合關係，進而實現更良好的美觀效果。

02

青少年時期是矯正的最佳時機

但並非一勞永逸

一般而言，青少年時期為牙齒矯正的最佳時機，也就是

大約在12-16歲之間

，但也有部分孩子存在嚴重的地包天、下頜後縮等問題需要進行早期矯治。如果是對孩子的牙齒排列情況存有疑惑，建議家長在孩子 7歲左右時，就有意識地帶孩子找正畸專科醫師檢查，以避免錯過最佳治療時機。

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青少年牙齒矯正後，由於保持時間不夠、咬合習慣不良等多種因素，可能會導致牙錯合畸形的問題再次出現。鑑於這種情況，可以再次透過成年人牙齒矯正治療，以達到個性化的咬合關係，前牙區的美觀與協調，牙周組織的健康以及維護顳下頜關節的功能等目的。

03

矯正方式有固定和活動之分

牙齒健康和口腔衛生都馬虎不得

目前，牙齒矯正的方式可分為

固定矯治

和

活動矯治

。固定矯治的常規方式是在牙齒表面（外側面或內側面）粘接託槽，材質主要有不鏽鋼、透明塑膠和陶瓷等。但不管採用何種透明程度和材料的託槽，都難免從唇側看到矯治器。如果對美觀的要求更高，建議選擇戴用舌側矯治器（粘接在牙齒內側面）和活動矯治（如隱形矯治）。如果是有這方面的需要，可以詳細諮詢自己的正畸醫師，來選擇適合自己的治療方法。

牙齒矯正的過程，簡言之，是牙齒移動、骨組織改建的過程。為了確保牙齒及牙周組織的健康，移動牙齒的速度不能太快，一般而言，矯正過程需要2-3年的時間。在此過程中，口腔保健必須要做好。在牙齒矯正之前需要做全面的牙齒檢查和相關的治療，如青少年的窩溝封閉、齲齒（俗稱蟲牙）的治療、牙髓病的治療、牙周病的治療、牙齒修復的治療等。

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牙體、牙周組織達到健康狀態後，才可以開始牙齒矯正。戴上矯治器的前3-7天，會有牙齒的脹痛感，一般一週後這種脹痛感就消失了。開始矯正後，每天早晚的刷牙環節就變得比往常更加重要了，刷牙時應使用含氟牙膏。對於佩戴固定矯治的患者，每日三餐後都要刷牙來保持牙面清潔，也可以用口腔沖洗器沖洗，以維護自身口腔衛生；戴用活動矯治器的患者每天需要用牙刷蘸牙膏清洗矯治器的組織面，同時也要認真刷牙。矯正期間，要定期找牙周醫生複查，進行專業的牙周潔治。

作者 | 原福松 北京大學口腔醫院 主治醫師

稽核 | 榮文笙 北京大學口腔醫院預防科 主任醫師

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