1、心臟的生物電活動

（1）心肌細胞的動作電位及其形成機制：

心肌工作細胞包括心房肌和心室肌細胞。

心室肌細胞的動作電位比骨骼肌和神經細胞的複雜的多，通常將心室肌細胞動作電位分為0期、1期、2期、3期和4期五個時相。

（1）去極化過程

心室肌細胞的去極化過程又稱動作電位的0期。

（2）復極化過程

當心室肌細胞去極化達到頂峰時，由於Na+通道的快速關閉，立即開始復極化。

復極1期：又稱快速復極初期；

復極2期：也稱平臺期；

復極3期：又稱快速復極末期。

（3）靜息期：

又稱復極四期，此期雖然膜電位已恢復並穩定靜息電位水平（-

90mv），但由於動作電位期間Na+及Ca2+進細細胞和K+出細胞，造成了細胞內外離子分佈的改變。

（2）心肌自律細胞動作電位及其形成機制：

心肌自律細胞是具有自動發生節律性興奮特性的細胞，包括竇房結細胞和浦肯野細胞。

2、心臟的泵血功能

（1）心動週期的概念：

心臟一次收縮和舒張構成的一個機械活動週期稱為心動週期。

（2）心臟的泵血過程

以左心室為例，說明心臟泵血過程中心室容積、壓力及瓣膜的啟閉和血流方向變化。

【1】心室收縮期分為等容收縮期和射血期

【2】心室舒張期分為等容舒張期和心室充盈期

（3）心臟的輸出量：

為平定心臟泵血功能的主要指標。

【1】每博輸出量：

指一側心室在一次心搏中射出的血液量。

正常成年人安靜狀態下每搏輸出量平均約為70ml。

【2】每分鐘心輸出量：指一側心室每分鐘射出的血液量，簡稱心輸出量。

3、心血管活動的調節

（1）心臟和血管的神經支配及其作用

【1】心臟的神經支配：

心臟主要受心交感神經和心迷走神經支配

【2】血管的神經支配：

支配血管平滑肌的神經纖維分為縮血管神經纖維和輸血管神經纖維，統稱為血管運動神經纖維。

縮血管神經纖維都是交感神經纖維，稱交感縮血管神經，其節後神經末梢釋放的遞質為去甲腎上腺素。

舒血管神經纖維主要有：

*交感舒血管神經纖維，只是在動物處於情緒激動和發生防禦反應時才發生衝突，使骨骼肌血管舒張，血流量增多；

*副交感舒血管神經纖維，分佈於少數器官，如腦膜、唾液腺、胃腸道的外分泌腺和外生殖器等，調節區域性血流量。

（2）頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射

（3）腎上腺素和去甲腎上腺素：

迴圈血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要來自腎上腺髓質。

腎上腺素約佔80%，去甲腎上腺素約佔20%。

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