在去年夏天的某一天，小趙在宿舍睡得正香的時候，突然被左胳膊關節處的

疼痛

給疼醒了，醒來後整個左胳膊也

無法活動

，稍微動一下就疼。

小趙感到莫名其妙的，他最近胳膊也

沒有受傷

，怎麼會突然這麼疼呢？

於是趕忙去了醫院，醫生給小趙拍了片子，說他的骨頭沒什麼問題，只是有一些

關節炎

，就開了一點

止痛藥

給他。

從醫院回來後小趙很聽醫生的話，

按時吃藥

。過了一個多星期以後，慢慢地感覺不疼了。

然而到了去年秋天的時候，小趙的右腿膝蓋內側和腳後跟的地方也開始疼了，因為那個時候，小趙在

準備考研

，一心學習，也沒有再去醫院檢查，就自己買了一些止痛藥吃了吃，過了幾天就不再疼了，也就

沒有放在心上

。

在今年二月份到六月份的時候，關節疼痛是越來越

頻繁

了。所以小趙決定再去找醫生檢查一下。

在醫生給小趙做了

痛風五項、血常規、尿常規

這些檢查以後，發現小趙不僅有痛風，還有

風溼

。決定給小趙的肩膀打兩次

封閉針

。

一聽到要打封閉針，小趙搖了搖頭，因為他聽周圍人說封閉針打了還會

復發

，並且還有

副作用

。但是醫生解釋說他這種情況是有炎症，而封閉針是將

激素

和

局麻藥

混合，然後注射到疼痛區域，局麻藥可以

止痛

，激素可以

長期抗炎

，比其他任何辦法都

快速有效

。

聽了醫生的解釋以後，小趙

接受

了醫生的治療方案，左右肩膀一共打了兩針，大約過了兩天，就感覺到身體的疼痛感緩解了許多，又過了幾天，

基本就不疼

了。

大家看到這裡，可能就會產生疑問了，封閉針這麼有用，為什麼有些人說它不好呢？今天我就透過這篇文章來帶大家認識一下

封閉針的“廬山真面目”

。

你知道，封閉針常用的藥物有哪些嗎？

封閉針

，也被稱作

封閉療法

或者

局封

，它是從區域性麻醉演化而來的一種可以緩解疼痛的手段，是前蘇聯麻醉學家

阿·維·維許聶夫斯基

發現並提出來的。

封閉針是將區域性麻醉藥注射進我們身體的特定部位，其中最常見的藥物有兩種。

一種是

區域性麻醉

的藥物，比如

普魯卡因、利多卡因

等等。

它們可以使發生區域性病變的部位所產生的惡性刺激不再傳到大腦皮質內，對大腦皮質起到保護性的

抑制

作用，阻止我們大腦神經遞質進行傳遞，從而達到

緩解

疼痛的目的。

比如說：

利多卡因

往往將其溶入相應的專用藥物中，可以達到稀釋藥劑，利於身體吸收和區域性止痛的作用。

不僅如此，它還可以透過

改變

營養障礙的神經系統的興奮狀態，

減輕

病變組織的刺激或阻斷病變部位的惡性迴圈，來達到

調節

患者身體機能的目的，幫助治療，屬於患者進行封閉治療的輔助配伍用藥。

另外一種是

激素類

，它不僅可以透過

抑制

我們身體裡的免疫反應來控制炎症，達到緩解疼痛的目的。還可以透過擴張我們的血管，改善我們身體關節附近的微環境，

促進

吸收關節液，

緩解

神經的壓迫，進而顯著的

減輕

疼痛。

當我們因為運動或勞動，使身體受到勞損和損傷出現

四肢腫脹、

疼痛的時候，就可以用封閉療法的方式，使用注射器把專用的藥物精確的注射到受

損傷

的部位，比如

肌肉、肌腱、筋膜

、關節內部及周圍軟組織等等，來達到消除疼痛，促進我們的肢體恢復正常。

醫院封閉針使用的多是

激素類藥物

，因為其是

區域性限量

使用，並且每次間隔時間為一個星期，通常一到三次為一個療程，所以我們的身體可以有足夠的時間來對藥物進行吸收，不讓藥物在我們的體內積累，一般不會產生明顯的副作用。

以強的松龍和曲安奈德為例，先來說

強的松龍

，它具有

抗炎及抗過敏

作用，可以對各種無菌性炎症起到特異性治療的作用。

不僅可以透過能

降低

毛細血管和細胞膜的通透性，

減少

炎性滲出，來

阻止

組織發生腫脹。還可以透過

抑制

組織胺的毒性物質的釋放，來

減輕

或消除機體組織對損傷和勞損刺激的病理反應。

當其應用在關節滑膜炎時能

促進

粘多糖的再聚合作用，

減輕

或控制關節腔積液，從而

減輕

關節處的疼痛。

其次是

曲安奈德

，它有強而持久的

抗炎和抗過敏

作用。

不僅可以

抑制

白細胞和巨噬細胞移動到血管外面，使組織胺在我們身體內的含量

降低

，從而

減少

炎症反應。還可以透過

抑制

血管舒張，使毛細血管通透性

下降

，引起血管敏感性和收縮性

增強

，達到

減少

組織區域性充血和體液外滲，抑制疼痛的目的。

另外，還有兩類藥物也屬於封閉針常用藥物，分別是

關節潤滑藥、

以及

神經營養藥。

玻璃酸鈉

是常用到的關節潤滑藥物，並且屬於目前治療老年人骨性關節炎的常用藥物。可以

潤滑

關節，

減少

摩擦，緩解關節活動時所產生的應力對關節軟骨的衝擊。

在治療骨性關節炎的患者時將其注入患者的關節腔中，可以

提高

關節液中玻璃酸鈉的含量，

增強

其粘稠度，

保護

關節軟骨，增強潤滑，減輕炎症，並可促進關節軟骨的癒合與再生。

神經妥樂平

是常見的神經營養藥，它的主要作用就是

營養

神經，並且具有一定的

鎮痛和鎮靜

作用，可以

改善

末梢血液迴圈和知覺異常。當其和玻璃酸鈉配合使用時，可以增加骨性關節炎的治療效果。

因此，使用封閉療法可以短期內緩解患者的疼痛感。

但是在我們的生活中，還是有一部分人對封閉治療存在一些

偏見

，認為封閉就只是臨時止痛，也不會治療疾病，而且一旦使用封閉針還會上癮，產生依賴性。那麼，打封閉針到底

是好是壞

呢？

封閉針是好還是壞？

有一句老話是這樣說的，

是藥三分毒

。一般情況下，封閉治療具有起效迅速，效果顯著，費用低廉等優點，可以緩解患者的疼痛感，減輕患者的痛苦。但是，一旦使用

過量

，這種“藥”就有可能轉變為“毒”，對我們的身體造成巨大

傷害

。

當

長期

或者

過度

使用糖皮質激素時。首先，可能會引起

肌肉萎縮和骨質疏鬆

。因為糖皮質激素不僅可以

促進

我們身體裡的蛋白質的分解和

抑制

蛋白質的合成，造成負氮平衡，使我們的肌肉組織發生水腫和纖維性變。還可以增加我們體內鈣離子的排出，

抑制

成骨細胞的活力，從而造成

骨質疏鬆

。

其次，可能會引發或者加重

胃潰瘍

。因為糖皮質激素可以透過

抑制

胃黏液的分泌來增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，從而

抑制

纖維組織增生，導致胃黏膜失去保護和修復功能，嚴重時甚至可以引起胃出血或胃穿孔。

然後，可能會引發

精神症狀

。因為糖皮質激素對中樞神經系統具有興奮的作用，當其大量使用的時候，往往會引起

失眠、精神興奮、產生幻覺

、及行為發生異常，甚至誘發精神病及癲癇的發作。

另外，如果我們

長期

使用激素類藥物來進行封閉治療，可能會使我們的身體產生

依賴性

，如果突然停止使用，可能會出現

反跳現象

，導致原來的疾病復發或加重。

所以，通常醫院使用封閉療法時，會

依據

患者的病情，決定封閉一次或幾次。每次間隔

七到十天

，一般情況下不會連續應用超過

三到四次

。如果需要繼續封閉治療的話，也會

減少

使用劑量和增加時間間隔。

也就是說，只要嚴格按照醫生的

囑咐

用藥，一般不會出現不良反應。

總結

總的來說

，封閉針對於緩解我們身體的區域性疼痛還是非常有效果的，但是我們應該對其有一個正確的認識，它其實就是一種為了緩解疼痛的藥物，並不是

長久之計

，也不是注入的越多越好。

因此，在我們還有其他方法可以緩解疼痛的時候，

儘量

不選擇封閉療法。如果實在是無法忍受了，可以在醫生的建議下進行治療。

另外，多提一句：當我們身體注射封閉針以後如果疼痛感一直沒有

減輕

，而且注射部位還出現了

紅腫

等異常現象，我們應該儘早去醫院檢查。#健康真知筆記#

參考文獻：

【1】常青，胡雪峰，孫金磊。常用骨科封閉療法技巧［J］。包頭醫學院學報，2020

【2】強思思。並非“洪水猛獸”的激素藥［J］。中醫健康養生，2020

【3】林玉民。使用糖皮質激素不能突然停藥［J］。家庭科技，2011

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