宣告:
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本文無意否定中藥,只求客觀看待;
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本文無意吹捧西藥,只求加深認識;
1:中藥西藥,本是同源
1900年以前,人類只能使用天然藥物:
這個時期,叫做herbalism草藥時代;
這個時期,醫生叫Apothecary藥劑師。
案例1:柳樹皮-阿司匹林-布洛芬
柳樹皮
柳樹皮的止痛退熱作用,中國、埃及、希臘、印度的古代典籍中均有記載,例如埃及的《埃伯斯醫藥籍》(Ebers papyrus)。
柳樹皮提取液”(Willow Bark Extract)是當時唯一的止痛藥。
醫學進步後,人們最終知道柳樹(特別是柳樹皮)含有天然水楊苷,人體吸收後經酵素轉化成水楊酸,是天然止痛藥。
現代神藥阿司匹林Aspirin的主要成分就是:乙醯水楊酸。
隨後,阿司匹林的升級版,就是當下最火爆的布洛芬。
結論:
人類都是從生活經驗獲取“治療方法”;
古代天然物質是人類求醫的唯一物件;
西藥、中藥起源無任何差別;
案例2:金雞納霜-奎寧-青蒿素-瘧疾
金雞納樹皮
瘧疾曾在全球肆虐(pandemic),世界各地都在尋找抵禦瘧疾有效藥物。
1631年,歐洲殖民者在南美獲得治療“熱病”的藥物-金雞納樹皮(CinchonaBark)。
1820年,法國化學家PierreJoseph和藥學家JosephBienaimé從金雞納樹皮分離出治療瘧疾的有效成分-奎寧(quinine)。
1944年,美國有機化學家RobertWood與WilliamDoering首次人工合成奎寧。
2015年,中國科學家屠呦呦帶隊研發來自植物黃花蒿的“青蒿素”,成為繼“乙氨嘧啶”、“氯喹”、“伯喹”後,最有效的低毒抗瘧“特效藥”。
因此獲得2015年諾貝爾生理與醫學獎。
屠呦呦獲得2015諾貝爾獎
結論:
“中藥”、“西藥”本來就無絕對界限;
早期西藥就是“天然物質”的提純;
現代西藥依舊大量源自“天然物質”;
2:西藥“突飛猛進”與“濫用”
第1階段:提純“活性成分”
18世紀英國工業革命開始,有機化學大發展,開始從植物中提取高純度藥物。
古典植物萃取工具
第2階段:大量化學合成與“濫用”
19世紀伴隨科技發展,化學合成替代天然提取成為“主流”。
案例3:拯救人類的青黴素“半化學合成”
1928年,英國科學家Fleming在實驗中最早發現青黴素,限於當時技術,無法將青黴素單獨分離。
1943年,美國人弗洛裡、錢恩首次用冷凍乾燥法提取青黴素晶體。隨後,弗洛裡發現可供大量提取青黴素的黴菌,並用玉米粉調製出培養液。
因此,美國製藥企業開始對青黴素進行大批次生產。
青黴素“半人工合成”是重大里程碑,化學與醫學結合開始緊密。
結論:
天然物質萃取開始“進化”為人工合成;
大批次、高純度、藥物生產大發展;
西藥開始不像天然藥物,更像化合物;
青黴素的發現者:Fleming
二戰時期的神藥:青黴素(penicillin)
在此“大發展”時期,缺失嚴格動物實驗,導致“亂象橫出”。“反應停事件“標誌著這個階段結束。
案例4:”反應停“醜聞Contergan
沙立度胺(Thalidomide)最早由德國開發,1957年首次用作處方藥。
沙立度胺可以緩解婦女妊娠精神緊張,防止孕婦噁心,安眠等。因此,叫作“反應停”。
1960年代,歐美至少15個國家使用這種藥治療婦女
妊娠反應
。
隨後,開始出現可怕的副作用,許多出生嬰兒都是
短肢畸形
Phocomelia,形同海豹,稱為“海豹肢畸形”。
1961年,這種症狀終於被證實是孕婦服用“反應停”所導致。該藥隨即被禁用,然而,受其影響嬰兒已多達1。2萬名。
事件起因很簡單,“
反應停
”在上市之前,並未進行嚴格的動物實驗。
反應停導致的畸形兒童
結論:
科學不能濫用,必須進行嚴謹、反覆的驗證與比照;
人類的狂妄,不斷為“盲目創新”付出慘重代價;
第3階段:生物製藥
1940-60年代,分子水平的生物藥物取得巨大進展,如:維生素的分離和使用,胰島素、腎上腺素等的成功應用。
隨後,1970年代開始,醫學、化學、生物學三者結合,出現基因重組藥物、基因藥物、單克隆抗體。
基因工程藥物如:細胞因子干擾素類、重組多肽與蛋白質類激素等。
輝瑞的生物研究室
3:奇妙的“心理作用”
安慰劑placebo,指毫無“藥效”的物質如玉米粉、生理鹽水等。在醫藥研究實驗中,經常用安慰劑進行藥效的比照。
一些醫生直接臨床使用安慰劑,進行“治療”,有無效果呢?有!
有些醫生,進行“假手術”、“假治療”實際上也屬於安慰劑,並且時常“有效”!
研究顯示:患有慢性疼痛、抑鬱、某些心臟疾病、胃潰瘍、某些胃炎,以及很多功能性疾病的病人,高達50%-60%的可以僅僅因安慰劑得到症狀緩解。
安慰劑對照
案例5:結腸炎“安慰劑”實驗
2008年,哈佛找來262位患有腸道激惹綜合徵(IBS)成人,分成三組:
第一組:不做任何干預;
第二組:給予假針灸治療;
第三組:假針灸治療+醫生關注鼓勵;
6周後。。。
第一組:28%顯示症狀自行緩解;
第二組:有44%症狀緩解;
第三組:高達62%出現緩解;
IBS患者
案例6:安慰劑被臨床“廣泛”使用
2008年,《新英格蘭醫學雜誌》公佈一項對679名美國醫生的調查結果:
約50%醫生承認在臨床實踐中有“經常性”給病人開出安慰劑;
最常用的安慰劑是維生素片、止痛藥、生理鹽水、糖丸;
有大約13%的醫生開出抗菌素和催眠藥作為安慰劑;
中國的古典醫學中,有大量的關於情緒致病的理論,這裡就不再贅述。
患者與醫生
結論:
情緒與心理,既是“致病因素”,也是“治病因素”;
人體因情緒與壓力(stress)啟動“自毀系統”,也會因為積極啟動“自救系統”
4:人體的自愈能力
人體透過免疫系統、應激反應、內分泌系統、細胞再生能力等一系列本能反應,對抗疾病的過程,叫做自愈能力。
自愈不僅是免疫系統的作用,更包括了整個機體的調動與協調;
自愈包括了生理到心理的作用,現代醫學只能解釋區域性,而不是全部;
幾乎每一天,每一秒人體都在進行不間斷的“自愈修復”過程;
迄今為止,尚無辦法科學統計各類疾病的自愈比例,醫學界保守估計,至少50%對疾病可以自愈。“自愈現象”在各類疾病中非常普遍,“經常發生”,甚至“絕症”!
例如:感冒與流感
感冒與流感是世界公認的自愈型疾病,公認無“特效藥”;
感冒類藥物主要作用是緩解症狀,減輕痛苦,為人類免疫系統“爭取時間”;
在人體自身系列免疫能力作用下,通常一週內痊癒;
人體透檢視
青馬說:
人群中有兩種極端迷信:
►神秘迷信:祖傳秘方、偏方,完全拋棄科學的純唯心主義判斷。
絕對“神秘主義”本質上是無知+懶惰:
相信“捷徑”就是腦力+體力懶惰;
享用現代產品(手機/高鐵/飛機等),卻相信偏方,這本身是一種諷刺;
宗教不是迷信,因為宗教不是捷徑;
►科學迷信:利用人類已知的“有限”科學,解釋一切的純唯物主義判斷。
絕對“科學主義”本質上是狂妄+自戀:
迷信科學“無所不能”,本質就是狂妄;
已知的“有限性”、大大限制了“人定勝天”的妄想;
飛機/高鐵/手機等高科技,複雜程度難以超越一個細胞;
基因片段結構
End:感謝閱讀,歡迎探討,期待點贊!
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