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脈姐：我有個問題

……”

FROM

嘉木

脈姐脈姐！

我母親4月21日做的乳腺改良根治術，5月11日出的病理結果，想問一下：病理學分期

pT1cN2Mx

是什麼意思？是不是晚期？

TO

嘉木

，你好！

這一串字元樣的術語，是醫生之間的

“暗號”

。它們就像摩斯電碼，每個字母和數字後面都有意義，找到密碼本，暗號一下就解開了。

下面具體說說。

這裡只講癌症分期，“天書”般的病理報告，看下面這兩篇你就基本有數了。

傳送門：

像醫生一樣快速看懂病理報告，只需學會這3點！

3000元該花嗎，為什麼醫生要我做免疫組化？！

TNM分期

［1］

手術後切下來的組織都需要做病理檢測。以乳腺癌為例，一週後能拿到常規的石蠟病理報告（

最為可靠

）。

這份病理報告包括乳腺癌的病理型別、侵犯範圍、轉移情況、腫瘤大小，組織學分級、激素受體情況、基因情況等。這些資訊是診斷癌症的金標準，決定後續治療的走向，判斷患者的預後，關係著一個個生命。所以病理醫生也被稱為“

醫生的醫生”。

患友看懂了這個報告，就能直觀瞭解自己疾病的情況。

資源來源［1］

如上圖，字母數字一大堆，看得眼暈，其實不難。

你母親的分期：p

T1

c

N2

Mx，和上圖一對應，是不是覺得很像？咱們一層一層來看。

上表的

第一層是癌症的分期

。一至四期分別用羅馬數字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ表示。越往後，

分期越晚，預後越差

。其中2期有兩個亞分期：2A和2B，而3期亞分期為3A、3B、3C，也是越往後，越嚴重。

第二層T、N、M三個字母，代表不同的腫瘤評價指標

。這3個字母后面跟著的數字越大，病情越嚴重。比如，T4比T1情況差，N3比N1嚴重。

癌症分為四期，就是透過TNM分期法來確定的。

T ：腫瘤的大小

N：淋巴結的轉移數量

M：遠處器官有沒有轉移

先來看看T 對應的腫瘤大小。

T1 腫瘤最大徑≤2cm；

T1mi 微小浸潤癌，腫瘤最大徑≤0。1cm；

T1a 腫瘤最大徑≤ 0。1-0。5cm；

T1b 腫瘤最大徑≤ 0。5-1cm；

T1c 腫瘤最大徑≤1-2cm

T2 腫瘤最大徑2-5cm；

T3 腫瘤最大徑＞5cm；

T4 任何大小的腫瘤，只要侵犯胸壁或面板（形成潰瘍或衛星結節）。

再來看淋巴結轉移情況。

N0 ：無區域淋巴結轉移證據或只有孤立的腫瘤細胞群；

N1：1-3枚腋窩淋巴結轉移，至少1處轉移灶＞2mm；

N2：4-9個患側腋窩淋巴結轉移；或患側乳腺內側淋巴結轉移而無腋窩淋巴結轉移；

N3：10個或10個以上患側腋窩淋巴結轉移；或鎖骨下淋巴結轉移；或患側乳腺內側淋巴結轉移伴1個以上腋窩淋巴結轉移；或3個以上腋窩淋巴結轉移伴無臨床表現的鏡下內乳淋巴結轉移；或鎖骨上淋巴結轉移；

NX： 區域淋巴結無法評估（先行切除或未切除）；

最後來看遠處轉移情況：

M0 ：無臨床或者影像學證據。意思就是

無遠處轉移

。

M1 ：臨床有轉移徵象，並且組織學證實轉移灶大於0。2mm。

Mx：遠處轉移無法評估

現在再來看您母親的分期

［2-4］

：pT1cN2Mx，怎麼理解呢？

p代表“病理學分期”（

pathology-病理學的首字母，一般為術後分期

），T1c，代表T1裡的亞分期，腫瘤最大徑≤1-2cm；N2代表有4-9個患側腋窩淋巴結轉移，或患側乳腺內側淋巴結轉移而無腋窩淋巴結轉移；Mx意思是不能確定有無遠處轉移。

再來對應上表可得知：乳腺癌T1N2Mx屬於

Ⅲ期

，乳腺癌Ⅲ期可認為是中晚期。

以上僅為參考，具體分期情況以主治醫生的意見為準。

希望這些資訊對你有幫助。

祝你們健康的

脈姐

TAG: 淋巴結轉移分期腫瘤腋窩