胃食管反流病患者的主要治療目標是緩解症狀，預防症狀復發，治癒糜爛性食管炎和預防食管炎併發症。

在患有反流性食管炎的患者中，治療方法是透過改變生活方式（例如，抬高床頭，改變餐食的大小和組成）和藥物製劑（組胺H 2）來抑制酸。

下面來聊一聊關於胃食管反流病，抗酸藥和質子泵抑制劑的治療。

抗酸藥

非處方抗酸藥和抗酸藥被認為是胃食管反流病的合適初始療法。幾乎有三分之一的胃灼熱相關症狀患者每週至少兩次使用這些藥物之一。

抗酸劑（例如，吃藥，羅來滋，抗酸藥）和合並的抗酸劑的海藻酸的準備工作已經顯示出比安慰劑更有效地緩解胃食管反流病症狀，基於措施，如更低的全球症狀評分，較少的酸反流，和更少的白天和晚上有胃灼熱。

硫糖鋁是一種處方藥，增加了食管中酸滲透的屏障。但是，臨床研究表明該藥物對胃食管反流病患者的臨床療效有限或沒有臨床療效。

質子泵抑制劑

如果最初開始每日兩次H2受體抑制劑治療的患者在兩週後仍無反應，則適當地逐步治療應改為每日一次PPI治療。

RCT的證據表明，與接受H2受體抑制劑s（60％）或安慰劑（27％）相比，接受PPI治療的患者（83％）在四到八週的時間內可以更好地控制反流疾病的症狀。

此外，一項研究表明，與接受H2受體抑制劑或安慰劑治療的患者相比，接受PPI治療的患者在12個月時症狀緩解的數量顯著增加。

在糜爛性食管炎的治療中，接受PPI治療4至8周（78％）的患者比同期接受H2受體抑制劑s（50％）或安慰劑（24％）的患者更快的治癒率。一年後，每天接受PPI治療的患者復發的可能性顯著低於接受H2受體抑制劑的患者。

PPI包括蘭索拉唑，奧美拉唑，半托拉唑和雷貝拉唑。對於這些藥物，在胃食管反流病的對症治療或糜爛性食管炎的治癒方面未顯示出顯著差異。

奧美拉唑最近以通用形式上市，與奧美拉唑相比，成本略有降低。在不久的將來，應該可以使用非處方形式的奧美拉唑。

埃索美拉唑是奧美拉唑的S-異構體。與奧美拉唑相比，埃索美拉唑與胃食管反流病和反流性食管炎患者的治癒率和症狀緩解率更高相關。

對於患有慢性或複雜胃食管反流病的患者，長期PPI治療的潛在益處通常超過了發生不良事件的風險。最常見的副作用包括頭痛和腹瀉。

鈷胺素的吸收很少減少，但臨床上血清維生素B 12水平的顯著下降是不尋常的。PPI誘導的胃酸分泌的大量減少導致胃竇G細胞產生胃泌素的增加。

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