大家好，我是你們的老朋友六仔仔。

仔仔前幾天接診了一位1歲半的小姑娘，家長說孩子之前睡得很好，但最近2周，晚上總是哭鬧，一晚上會哭醒兩次。

一開始以為是長牙，或者嚇著了，誰知道這幾天情況越來越嚴重，而且尿不溼上還出現黃色分泌物，家人懷疑是不是泌尿系統感染了，趕緊帶著孩子來看病。

▲圖片來源：Pexels

仔仔問了問病史並進行仔細查體，再一看屁屁，原因豁然明朗，罪魁禍首是

yin

唇粘連

。

今天仔仔就給大家講講這個比較隱蔽的疾病——yin唇粘連。

yin唇粘連是什麼樣子呢？

yin唇粘連很容易就看出來，

扒開小屁屁

，一看就能看出來。儘管，每個寶寶粘連的位置和程度有所不同，但

粘連的中間都能看到有一條顏色偏深的線

，這就是yin唇粘連，在這裡就不上圖片了。

最嚴重的情況是完全粘連，基本除了一個看不見的小孔用於排尿，其他部分都粘在一起。

yin唇為什麼會粘連呢？

其實這是一個非常常見的疾病，

發病高峰多是2歲，發病率高達3%

。

仔仔平時給小朋友進行體檢的時候，經常會見到這種情況，小到出生幾個月，大到4、5歲，都會得這個病。

具體發病原因，其實還不是很清楚，這跟

小女孩雌激素水平低的關係很大

，也可能和

小yin唇的炎症

有關，尤其是在

會yin衛生狀況差、有創傷、yin道感染

的情況下。

yin唇粘連會不舒服嗎？

大多數沒有不舒服，仔仔接診過的yin唇粘連患兒，九成都是查體的時候發現的，平時孩子一點症狀也沒有，只有少數幾個是因為有症狀來看的，就像文章一開頭那個小盆友，因為寶寶太小，也沒法表達。

仔仔遇到幾個看診的孩子，症狀都一樣，就是

晚上哭鬧增多，排尿困難

。

所以，家有女寶的爸媽，如果發現小朋友突然晚上愛哭鬧了，要注意是不是存在yin唇粘連的可能。

yin唇粘連也可能引起其他症狀，比如引起

牽拉感、yin道疼痛

或

分泌物異常、反覆泌尿道感染

或是

反覆yin道感染

。

yin唇粘連了，怎麼辦？

如果yin唇粘連使正常尿流改道，影響了排尿或反覆感染、有疼痛感，則應當進行治療。治療有兩種，一個是區域性用藥治療，一個是手法分離或者手術治療。

治療方案的選擇取決於症狀的輕重緊急程度。

不嚴重的可採用藥物區域性治療，常用藥物有雌激素或者雌二醇乳膏，或者倍他米松乳膏。

首選激素軟膏，用藥的時候一定注意，量要夠，位置要正確，一定要抹到中間那條線上，手指尖摸比較安全和方便，注意把手洗乾淨，抹完藥膏，再抹上凡士林。

▲圖片來源：Pexels

一談到激素，很多人就覺得會有副作用，其實區域性用藥副作用很少見，常見副作用有

刺激、發紅、外陰色素沉著過度、極少量yin道出血和乳蕾形成

。

乳蕾形成和yin道出血在停用區域性雌激素乳膏後可以緩解。

如果僅少量使用乳膏並直接應用於粘連處，則不太可能出現該併發症。幾乎所有接受正確技術治療2~6周的女孩，都會出現yin唇粘連鬆解。

關於手法或手術分離，臨床上極少需要手法或手術分離粘連，僅用於尿流嚴重受阻發生尿瀦留，或反覆感染的患者，所以看見粘連時，上來就要手法分離的，一般是不對的。

分離後，需要如何護理呢？

這一點非常重要，容易被忽略，也特別不容易堅持下來。

無論是藥物還是手法分離，成功分離後，一定要

堅持使用溫和潤膚劑

（如白凡士林）6~12個月，不能停藥！要知道，粘連會再回來的。

仔仔就遇到一個曾經在醫院手術分離的寶貝，分離後也沒有進行特殊護理，後來寶貝再次出現了排尿困難的情況。最後，在仔仔的指導下，區域性用藥，粘連分離，後期加強護理，粘連再也沒復發過。

▲圖片來源：Pexels

看到這裡，大家千萬不要回到家就「勤快」地給小寶貝清洗外yin，

過度清潔也會把外yin的保護層破壞掉，引發炎症

。我們用流動的清水清理就可以，清理完可以常規地抹一些凡士林，平時給大一點的寶寶洗屁屁時，要注意蹲下來清洗，這樣相對能洗得乾淨些。

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