結束了白天疲憊不堪的工作,正與家人共度寶貴而美好的時光,突然接到急診手術的通知,沒啥說的,那就趕緊去吧。
來到醫院後得知,患者是一位38歲的男子,突發劇烈頭疼撥打120急診入院,頭部CT檢查確認腦動脈瘤破裂致蛛網膜下腔出血。通俗的來說也就是腦動脈血管鼓了個包,雖然這個包現在只是裂了一點縫,滲出少量血液,但是隨著血壓的波動,情緒的變化都會導致突然破裂,瞬間大量血液湧入顱內,一旦發生這種情況,幾乎沒有搶救機會!所以這是個高危病人,不確定這顆“炸彈”啥時候突然爆炸!
現在最好的處理辦法就是儘快把這個包給堵了,也就是進行腦動脈瘤介入栓塞治療術。
該手術是介入手術裡面風險、難度、花費、精確度等級最高的手術,需要3D功能的血管造影機、多功能監護儀等十餘種裝置配合,介入團隊三個醫生、三個護士、一個裝置技師、一個麻醉醫師共同完成。
各相關人員迅速到位後,作為上級主刀醫師的我推開手術室的門,再次跟病人家屬溝通時,偌大的等候大廳只有一個嬌小蕭瑟的身影。
為何如此性命攸關的大手術只有一個家屬?經過詢問才得知雙方均是獨生子女家庭,不敢告訴年邁的父母,只能她一個人前來看護,交待病情和手術的兇險後,她突然崩潰大哭:“醫生,您一定要救好他啊,他是我和雙方老人和兩個幼兒的天啊,天塌了我們可咋辦啊!”聽到這裡,自己也不禁也熱淚盈眶,是啊,作為男人,大家都是家裡的天,但是作為醫生,我們還有另一個角色,那就是拼盡全力保住他們的天,不讓天崩塌下來!
回到手術室,大型血管造影機啟動、麻醉機啟動,護理團隊消毒、鋪手術巾,緊張有序,有條不紊。迅速穿刺大腿根部的動脈血管,插入導管在血管造影機監視下上行到頸部動脈內造影,腦血管3D成像下,清晰顯示兩側大腦前動脈之間的那顆“炸彈”——直徑不足3毫米的動脈瘤。操作一根長長的“塑膠管”從大腿根部,一路越過很多彎道,在多個三叉路口不迷失方向,穩穩的進入顱內一個直徑不足3毫米,也就是綠豆粒大小的囊腔的口部,穩、準、狠,這個可確實是個技術活!因為多進2毫米就可能讓這個血包破裂——“炸彈爆炸”。
在大家的緊密配合下,經過80分鐘的奮戰,終於小心翼翼的將這個動脈瘤封堵,整個過程“驚心動魄”,但是“炸彈”卻被完美摘除!手託著兩家人的天,精神高度集中,身披厚厚的防輻射鉛衣,此時的我們早已汗流浹背,幾近虛脫!
專家解讀
腦動脈瘤介入栓塞術對手術裝置、醫生的操作技術、心裡素質、團隊配合要求都非常高,稍有不慎,就會萬劫不復!更何況這種操作是在身著36斤鉛防護服的載荷下完成的,關鍵時候連自己的呼吸幅度也得調整平穩,接近80分鐘的手術,對於我們介入醫師來說,絕對是一個極大的挑戰。
三天後,患者恢復很好,現在普通病房修養,很快就能出院回家,往後餘生,他仍是他們兩個家庭穩穩的天!
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