未經治療的乙肝會導致嚴重的後果

小文，女，27歲，大學時被診斷出乙肝，她害怕被同學和周圍的人知道。她從未接受過治療。這些年沒有任何症狀，這讓小文放鬆了警惕。直到最近，她參加了公司組織的一次活動，突然暈倒在現場，被送到醫院。一開始我以為是低血糖。檢查後發現肝硬化，脾腫大。現在不僅脾功能亢進導致貧血，胃靜脈曲張也很嚴重。隨時都有大出血的危險。現在只能強制手術切除脾臟。

肝病為什麼要去脾

脾臟是非常重要的器官，但對於肝炎和肝硬化患者來說，脾腫大和脾功能亢進是肝硬化的繼發性病變。當肝病患者的門靜脈處於高壓狀態時，會導致血液無法流向肝臟。當壓力增加時，會有逆流，進入脾臟。本該從脾臟流到肝臟的血液，因為應激問題，會回到脾臟，導致脾臟腫大。如果不切除脾臟，胃靜脈曲張會導致血管破裂，危及生命。

另外，脾臟有充血腫脹，其功能也會變得亢進，從而破壞體內的血細胞，如白細胞、紅細胞、血小板等。此時，脾臟不能為人體行使正常的生理功能，而是產生許多病理功能，使我們的身體產生抵抗力下降、貧血、牙齦、面板出血等。嚴重者還可能出現黃疸和凝血功能異常。

肝硬化脾腫大有必要嗎

如果脾臟只是稍微增大，可以暫時觀察。但如果脾臟明顯增大，部分患者脾臟達到肚臍水平，甚至像孕婦一樣，造成嚴重的血細胞功能障礙，則有手術切除的證據。

脾切除術不能治癒乙肝肝硬化，但脾切除術可以糾正體內血細胞功能異常，降低脾臟因撞擊而腫脹破裂的風險，降低門靜脈血流壓力20%左右，從而降低食管胃底靜脈曲張出血的風險。

如果患者有嚴重的脾功能亢進、白細胞減少、血小板減少和貧血，那麼這種疾病可能要處理脾功能亢進。脾功能亢進的治療方法很多，包括脾切除術、微創治療、介入性微創栓塞、射頻消融或中藥治療等。總之，要根據患者的病情綜合分析，儘量不要去脾！

脾切除術的後果

雖然脾切除術對日常生活和壽命影響不大，但脾切除術患者在術後恢復過程中容易出現嚴重的區域性或全身感染，感染的發生率仍然比較高。因此，無論是術中風險、術後感染風險，還是康復後對人體免疫系統的影響（包括脾過濾功能消失、IgM減少、調節因子和調理素水平降低、T淋巴細胞系統紊亂、外周血淋巴細胞數量和淋巴細胞轉化率明顯減少，導致感染機率顯著增加），除非絕對必要，否則最好不要進行脾切除術。如需查閱治療方案或聽取專家指導和建議，

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