記者 臺雪超

65歲男子一年前舌頭長了一個潰瘍，沒想到隨後越長越大變成了大腫物，直到影響了說話和進食才到醫院檢查，一查是舌癌。經過8小時的手術，切除了腫瘤，醫生術中運用頦下島狀皮瓣進行“舌再造”，患者基本保留舌部功能，講話吐字清晰、能正常進食，順利康復出院。

一年前，65歲的雲先生（化名）舌部左側長了一個潰瘍，不久潰瘍處長出小腫物，腫物不疼不癢，雲先生也就沒在意。後來，腫物越長越大，影響了語言和進食功能。可“能忍”的雲先生並沒有把這些不適放心上，直到近日舌部的腫物大到進食困難，他才在家屬陪同下來到青島市中心醫院口腔科就診。

來院後，口腔科副主任潘永海檢查發現，雲先生舌部腫物大小為4cm*3。5cm，呈半球形，表面溝紋狀，考慮舌癌，病理診斷確診鱗狀細胞癌。

為了防止腫瘤繼續增大，進而加重對進食、呼吸及語言表達功能的影響，必須儘快手術。由於雲先生舌部腫瘤體積較大，術中擴大切除後無法拉攏縫合，且會嚴重影響舌部功能，必須用皮瓣修復。若應用遊離皮瓣及胸大肌皮瓣不僅要開闢第二術區，創傷大，而且會影響供區功能。為讓患者獲得最佳的愈後效果，經過詳細的病情分析和手術方案討論，口腔科手術團隊最終決定為雲先生實施“舌惡性腫瘤擴大切除+左側淋巴結清掃術+口腔頜面部軟組織缺損頦下島狀瓣修復術+下頜骨缺損鈦板即刻置入術+頜下腺切除術”。

術中麻醉平穩，歷時8小時，順利結束。術後患者皮瓣成活良好，切口癒合良好，講話吐字清晰、能正常進食並基本保留舌部功能，頸部疤痕隱蔽，順利康復出院。

中心醫院口腔科副主任潘永海介紹，舌癌是一種舌部的惡性腫瘤，同其他惡性腫瘤一樣，早期無明顯不適，僅有舌側浸潤性小潰瘍伴輕微刺激性疼痛，可在潰瘍面上長出菜花樣新生物，容易發生淋巴結轉移，晚期治療難度大。發病率男性大於女性。

專家提醒，舌癌發病隱匿，應警惕這些誘發因素：不良的生活習慣，如吸菸、酗酒、嚼檳榔等都是口腔癌的誘發因素，建議大家健康飲食，消除不良嗜好，保持心情舒暢。

相關連結：頦下島狀皮瓣修復術

頦下島狀皮瓣修復術是青島市中心醫院口腔科成熟運用的一種修復口腔缺損的重要方式，通俗地講，該術式就是頦下取一塊帶血管蒂的面板及肌肉組織，修復重建包括舌部、頰部、口底、軟顎、牙齦等一系列口腔缺損，以恢復良好的外觀及功能。其具有很多優點，如色澤匹配，形態接近；切口隱蔽，無需增加切口，出血少，花費少，住院時間短，病人獲益大；修復範圍大，上到耳廓上緣下到鎖骨水平。目前，科室已熟練運用此技術修復20餘例包括罹患舌癌、牙齦癌、口底癌及口咽癌在內的口腔癌患者，成功恢復了患者外貌、進食功能、語言功能，提高了病人生活質量。此項技術的開展標誌著青島市中心醫院已邁入全省口腔癌治療先進行列。

據瞭解，青島市中心醫院口腔科歷史悠久，實力雄厚，創科主任沈書府教授為山東省口腔醫學界首位主任醫師。口腔科作為山東省口腔醫學會理事單位、青島市口腔醫學會常務理事單位，目前設定口腔頜面外科、口腔內科、口腔修復、口腔正畸、口腔種植、口腔放射等專業。其中口腔頜面外科開放床位8張，每年開展各種住院手術200餘例。

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