【概述】

涎腺囊腫可發生於三對大涎腺及所有小涎腺，有瀦留性囊腫及先天性囊腫兩種型別，瀦留性囊腫最多見，其常發生於舌下腺及小涎腺，其次為腮腺，頜下腺囊腫非常少見，是由於導管縮窄，或腫瘤、牙結石、損傷、寄生蟲等造成導管阻塞所致，這種情況是一種間斷的阻塞，在沒有炎症時，導管的近心端腺泡擴張，形成瀦留囊腫。先天性囊腫多見於腮腺，是由於胚胎髮育時期遺留於深部組織內的上皮成分發展而成，發生於小涎腺的瀦留囊腫稱為粘液腺囊腫，發生於其餘涎腺的囊腫則按其發病部位命名，即舌下腺囊腫、頜下腺囊腫及腮腺囊腫。

　　【診斷】

1。粘液腺囊腫：口腔粘膜下小的透明小泡狀腫物，泡內容物為粘稠的蛋清狀液；有區域性咬傷史。

2。大涎腺囊腫：為發病部位處於口腔頜面部相應大涎腺部位，表現為該部位的腫脹及阻塞症狀，導管口分泌功能異常。舌下腺囊腫穿刺抽出蛋清狀粘稠液；頜下腺及腮腺囊腫穿刺抽出液體較為稀薄；抽出液澱粉梅試驗陽性。

3。病理學診斷證實。

　　【治療措施】

治療以手術治療效果較好，手術應將發病之腺體同時摘除。

一般性手術的預防抗感染選用碘胺類藥物（如複方新諾明）或主要作用於芏蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；體質差或併發感染者常聯合用藥。較常用為：作用於革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素）+作用於革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）+作用於厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術前後感染嚴重或有併發症者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

　　【病因學】

最常見病因為各種原因所致涎腺導管阻塞、涎液瀦留。

　　【臨床表現】

1。粘液腺囊腫發生於口腔粘膜下，小（常為黃豆大小），邊緣清晰，呈透明小泡狀，無痛。多有損傷史（局況咬傷最常見）。破潰後流出粘稠白色液體，腫物暫時消失，但破潰處很快癒合，腫物重新出現。

2。大涎腺囊腫（舌下腺、頜下腺及腮腺）為發病部位的腫脹，可有阻塞症狀（即進食時腫脹感加劇，進食後逐漸緩解），涎腺導管口不能擠出分泌液，或排出變色變味液體。穿刺可抽出粘稠白色液體。

　　【輔助檢查】

1。對於小形囊腫，臨床易於確診者，選用“A”項檢查，即可確診。

2。對於體積大，與其他腫塊不易區別者可包括選用“B”和“C”項檢查。

　　【預防】

主要是避免損傷，保持口腔衛生

【治癒標準】

1。治癒：治療後，囊腫消失。

2。好轉：治療後，尚殘留部分囊腫上皮或病變腺體。

3。未愈：治療後，囊腫未消失。

　　【預後】

如果手術後遺留有受損腺體，則難免再次出現涎液瀦留，囊腫復發。

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