膽囊，相對於心、肝、腎，它的存在感很低，是一個容易被我們遺忘的器官。往往只有在膽囊結石、膽囊息肉等情況下，我們才會注意到膽囊的存在。那麼膽囊究竟有什麼作用？我們應該如何預防和應對膽囊疾病呢？

一、膽囊有什麼作用？

膽囊是我們人體的一個重要消化器官，它有儲存和濃縮膽汁，並將膽汁排入十二指腸的作用，具體就有如下重要性：

1、儲存膽汁：

膽汁一般儲存在膽囊內，當消化需要的時候，再由膽囊排出，所以膽囊可以說是為“膽汁倉庫”。同時膽囊還可以有緩衝膽道壓力的作用。

2、濃縮膽汁：

膽囊壁吸收所儲存膽汁中的水分和氯化物，可使膽汁濃縮6～10倍。

3、分泌粘液：

膽囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20mL，保護膽道黏膜，不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。

4、排空：

進食3～5分鐘後，食物會刺激十二指腸的黏膜產生縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內的膽汁排入十二指腸，促進脂肪的消化和吸收。在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出體外。膽汁排出出現障礙，膽汁淤滯，固體成分沉澱，成為息肉或結石的成因之一。

二、膽囊容易出現哪些毛病？

膽囊疾病有很多種，比如膽囊結石、膽囊膽固醇結晶、膽囊息肉、膽囊腺肌症、膽囊癌等。

1、膽囊結石、膽囊膽固醇結晶

膽囊結石多見於4F人群——女性（Female）、肥胖（Fat）、年齡40歲左右（Forty）、多次生育（Fertility）。

這類患者可以沒有任何不舒服，僅在體檢做腹部超聲時偶然發現。當然，膽囊結石也可以引起非常嚴重的臨床急症，最常見的就是急性膽囊炎，表現為右上腹痛，持續且較劇烈，放射至右背部，可伴有發熱、嘔吐。嚴重的還可能出現膽囊化膿、壞死、穿孔。

除了引起急性膽囊炎，還需要警惕的是，如果膽囊結石個頭小，能夠透過膽囊管掉入膽總管，引起膽總管阻塞，產生非常嚴重的“急性梗阻性膽管炎”，甚至是“急性化膿性梗阻性膽管炎”，患者會出現腹痛、黃疸、發熱，合併血壓下降、神志改變，如是年老體弱的人，則有生命危險；

膽囊結石越大、病程越長，越容易發生膽囊癌。但是不能為了預防膽囊癌就切掉膽囊。膽囊切除了，膽結石有可能是沒有了，但是容易罹患消化不良，腹脹腹瀉、膽汁反流性胃炎、膽總管結石、發生嚴重的膽總管損傷、易患大腸癌及膽囊切除術後綜合徵等。

2、膽囊息肉

膽囊息肉就是膽囊內見到向膽囊腔內突出的息肉樣的病變，可以是球形或半球形，有蒂或無蒂，多數是在體檢查腹部超聲時偶然發現。

膽囊息肉的形成原因和膽囊結石類似，主要是膽汁中成分異常，導致膽固醇結晶析出，逐漸形成息肉。此外，膽囊慢性炎症刺激，膽汁膽囊壁黏膜破壞，形成息肉樣增生。膽管不暢，膽汁淤滯，濃縮膽汁的刺激，胰液反流以及來自腸道的細菌、病毒感染，這些都是滋生息肉的因素。

膽囊息肉良性的居多，但也有惡性的，尤其是直徑大於等於1cm以上，需要高度警惕，建議膽囊切除排查惡性病變。有時候膽囊息肉雖然小於1cm，但息肉無蒂、基地廣，同時伴有膽囊結石、膽囊炎、膽管炎等，也要考慮膽囊切除術。

小於6mm的息肉建議定期隨訪，3-6個月做一下腹部超聲，看一下息肉有無增大、變化等，如果隨訪1-2年無明顯改變，可以適當延長隨訪時間。

惡性不能排除的時候，也可以行膽囊超聲造影，就是超聲檢查的同時注射造影劑，動態觀察息肉血流情況，更好地判斷良惡性。

膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變，與膽囊癌的發生有關。與此相比，膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤等非腫瘤息肉則不會發生癌變。

3、膽囊腺肌症

膽囊腺肌症是一種以腺體和肌層增生為主的良性膽囊疾病，為膽囊增生性疾病的一種，以慢性增生為主。膽囊壁明顯增厚，膽囊腔縮小，可以出現膽汁淤積、形成結石，並出現感染。

4、膽囊癌

膽囊疾病中最可怕的就是膽囊癌了，它常與膽囊良性疾患同時存在，最常見是與膽囊結石共存，結石的慢性刺激是重要的致病因素，多見於60歲以上的老人。

其臨床表現缺乏特異性，如消化不良、厭油膩、噯氣、胃納不佳，也可以出現右上腹痛、嘔吐、黃疸、體重下降等。

所以膽囊結石大於2釐米，需要儘早切除膽囊，不然結石對膽囊壁持續刺激產生炎症，加大癌變的機率。

膽囊癌變後可以導致膽囊梗阻、閉塞，可以侵犯周圍的肝臟組織、侵犯膽總管。

雖然膽囊癌很可怕，但是定期腹部超聲檢查，還是可以做到有問題早發現、早診治。

三、保護膽囊，日常切忌暴飲暴食

切除了膽囊，除了可能引起消化不良的症狀，包括腹脹、腹瀉等，還可以導致膽汁反流、反流性食管炎，以及可能增加結腸癌的發生等。因此，保護好膽囊，不能隨意切除。

日常生活中我們可以這樣保護膽囊

：清淡飲食，少吃油膩食物，不要暴飲暴食。要吃早餐，三餐規律適量。

另外，要定期做腹部超聲檢查，這樣有問題能及時發現。已經有膽囊息肉或膽囊結石的，萬不可掉以輕心，要積極治療，定期隨訪。

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