嬰幼兒口腔長白膜主要是急性假膜型念珠菌口炎損害，又稱“鵝口瘡”“雪口病”。病原菌為白色念珠菌，人類血清中含有抗真菌成分，能抑制白色念珠菌的生長。新生兒、 嬰兒體內的抗真菌成分含量低於成人，因此新生兒和6個月以內的嬰兒最易患此病。

分娩是使新生兒受感染的重要環節。乳頭或哺乳用具等感染白色念珠菌時，也常致嬰兒的口腔黏膜發生感染。

臨床表現

多表現為假膜型，感染好發於唇、舌、頰、軟顎與硬顎等黏膜，若不及時治療，任其擴充套件，假膜可蔓延至咽喉部。

最初，受損黏膜充血、水腫，隨後表面出現散在的凝乳狀斑點，並逐漸擴大而相互融合，形成色白微凸的片狀假膜。若強行剝離假膜，則露出黏膜的出血創面。

患兒全身反應多不明顯，部分嬰兒可稍有體溫升高。

拒食與啼哭不安等症狀較為多見。

治療

1、用1%~2%碳酸氫鈉溶液輕輕擦洗患兒口腔可起到抑制細菌生長繁殖的作用。該溶液為治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物，用於哺乳前後擦洗口腔，阻止念珠菌的生長和繁殖。

2、輕症患兒不用其他藥物，病變在2~3天內即可消失，但仍需繼續用藥數日，以預防復發。也可用本藥在哺乳前後洗淨乳頭，以免交叉感染或重複感染。

3、甲紫（龍膽紫）水溶波為減性藥物，能抑制念珠菌生長。甲紫溶液用於口腔黏膜濃度以0。05%為宜每日3次區域性塗布。但塗後可致口腔黏膜廣泛染色， 影響對病損的觀察。

4、區域性塗布制黴菌素混懸液有較好的療效，且不影響對病損的觀察。每2~3小時區域性塗1次。對於頑固病例還可採用兩性黴素混懸液，每日區域性塗布4次。重症患兒可口服克黴唑克黴唑的毒性低，口服後能迅速吸收，並可進入黏膜和唾液中，使真菌細胞膜缺損，內含物溢位，導致真菌死亡。

在藥物治療的同時，應提醒家長注意口腔衛生及食具的消毒。母乳餵養者應用碳酸氫鈉溶液清洗乳頭，及時換洗內衣以消除感染源。

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