母乳餵養有益於提升嬰兒免疫力

都說母乳是寶寶最優質的食物

竟然有寶寶喝母乳後便血了？！

小寶寶出生於 4 月 6 日，出生後一直母乳餵養，在 5 月 2 日寶寶的大便突然顏色變綠了，5 月 3 日

大便竟然出現了血絲。

就診檢查發現大便隱血試驗顯示 4 +（強陽性），鏡檢可見紅細胞 1 +，表現為粘液血樣便。說明寶寶的消化道有出血的表現。

5 月 3 日糞便常規檢測結果

圖源：新浪微博影片截圖

進一步檢查血常規，嗜酸性粒細胞升高，佔比為 14%。

5 月 3 日血常規檢測結果

圖源：新浪微博影片截圖

醫生結合這些檢查結果以及其他輔助檢查

綜合診斷寶寶是由於母乳過敏導致的便血病。

但是寶媽很困惑，孩子從出生就開始母乳餵養，作為寶寶最理想食物的母乳，為什麼寶寶吃了近一個月了卻突然過敏便血了呢？

過敏

究其根本就是過敏！

過敏是機體的一種變態反應，也是

人體對正常物質（過敏原）的一種不正常反應，當過敏原接觸到過敏體質的人才會出現過敏反應

，過敏原有幾百種，因此有的人對海鮮、牛奶等食物過敏，有的人對花粉、塵蟎等空氣漂浮物過敏，更有甚者對水過敏。

所以對母乳過敏也就不值得大驚小怪了，不是過敏原太刁鑽，實在是人體太奇妙，過敏的物質多種多樣，過敏的形式亦是如此，可輕可重可致命。

母乳過敏的原因？

母乳引起嬰兒過敏的發病機制尚不清楚，仍有待進一步研究。

有研究認為這種過敏存在家族性，有過敏性疾病家族史的嬰兒在一定因素的影響下（如：氣候及母親主動或被動吸菸等因素），

胎兒期胸腺 T 細胞出現了大量的增殖，從而使其生產抗原特異性記憶 T 細胞，造成了食物的宮內致敏

，嬰兒在出生時其臍血的特異性 IgE 已經偏高；妊娠期及哺乳期婦女的食物結構較為複雜，

多種食物蛋白經母乳被嬰兒攝入，從而和特異性免疫球蛋白相結合，而導致過敏。

也有研究認為母乳中胃腸肽的分泌缺乏是母乳過敏症的原因之一。胃腸肽是重要的消化道功能及神經內分泌調節肽，對介導嬰兒消化道內「食物免疫耐受」發揮著重要作用。

若乳母的母乳中胃腸肽含量較低，嬰兒的消化道內胃腸肽缺乏，嬰兒透過母乳會接觸到大量異種蛋白，初生的免疫系統會對新接觸的食物蛋白予以免疫排斥，導致過敏。

01 為什麼會導致便血？

胃腸道是嬰幼兒出生後最早接觸食物蛋白的部位。

嬰兒時期，消化道功能和結構的發育均欠完善，黏膜屏障功能差，消化腺分泌功能也不成熟，非常容易出現免疫炎性反應，

造成血管通透性增高或破壞，從而出現血便。

02 為什麼嗜酸性粒細胞會增加呢？

前面提到過敏是一種變態反應，究其原因還是免疫系統對外界產生過激反應的鍋，過敏原進入機體後可選擇誘導過敏原特異性 B 細胞產生抗體應答，此類抗體與肥大細胞和嗜鹼性粒細胞的表面相結合，使機體處於該過敏原的致敏狀態。

當相同的過敏原再次進入機體時，

透過與致敏的肥大細胞和嗜鹼性粒細胞表面的抗體特異性結合，使肥大細胞和嗜鹼性粒細胞脫顆粒釋放生物活性介質作用於效應組織和器官，

引起區域性或全身過敏反應。

機體為了自救，對抗這個過敏反應，在嗜鹼性粒細胞脫顆粒的這個過程中，嗜酸性粒細胞與嗜鹼性粒細胞產生拮抗作用，對釋放的生物活性介質進行滅活，吞噬，

所以過敏時需要產生更多的嗜酸性粒細胞，導致血常規中的嗜酸性粒細胞增高。

但是並不是所有的母乳過敏都會出現嗜酸性粒細胞的增加。

03 為什麼母乳餵養 1 個月後才出現過敏症狀？

在初次接觸到過敏原時，患者體內會變成致敏狀態，但是並不會立刻出現過敏反應，直到再次接觸到相同的過敏原時才會出現過敏反應。

哺乳期婦女的食物結構較為複雜，

推測可能乳母初次攝入過敏原與再次攝入過敏原存在一定的時間間距，

寶寶透過母乳再次攝入特定的食物蛋白後，才會引起寶寶的過敏反應。

小貼士

母乳過敏臨床表現形式多樣，可累及多個系統，有的患兒可能表現為腹瀉、嘔吐、便血等單純的消化道症狀，易誤診為消化道感染；也可表現為面板溼疹，鼻塞等，不易覺察是母乳過敏。有時多個系統的症狀聯合同時出現。

總之早期發現過敏臨床表現，早期干預，會顯著降低過敏性疾病進展。臨床中發現疑似症狀時，要警惕母乳過敏症的可能。

首發：檢驗時間

題圖來源：丁香園

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