提到“胃食管反流”，可能很多人不知道是什麼，但說到反酸，相信很多人都有過這種體驗：感覺有液體從胃裡上湧，到達咽喉部，明顯感覺到酸味或苦味，有時候感到整個胸骨都有灼熱感，一打嗝，整個喉嚨都非常難受。此症狀往往會出現在飽食的飯後，做彎腰、提重物、劇烈咳嗽、屏氣這些動作時都會加重症狀。

一些人在出現反酸症狀時會自行服用“拉唑”類藥物進行治療，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，這樣的做法可行嗎？

首先我們要了解一下為什麼會出現反酸？其實，反酸分病理性和生理性兩種。引發病理性反酸最常見的就是胃食管反流病。

在人的食管和胃的連線處，有一個“門”叫賁門，如果這個門關不緊，胃酸從賁門“躥上來”到食管裡，就是胃食管反流，會引起食管及周圍組織的炎症、糜爛等損傷。其症狀主要表現為燒心、反酸、胸痛，也會導致反覆咳嗽、咽部異物感，甚至出現口腔潰瘍、胸悶、心慌等情況。

另外，賁門失弛緩症、食管癌、食管裂孔疝、嗜酸性粒細胞性食管炎等器質性疾病，以及功能性消化系統疾病也均可導致反酸。

除了上述這些病理性反酸，還有一些生理性反酸。比如，當精神緊張、過度疲勞時，大腦皮質功能紊亂，不能很好地管轄胃酸分泌的神經，促使胃酸分泌增多。還有飲食不當，如過甜、過鹹、過辣、過酸、過冷、過燙的食物都可刺激胃酸分泌增加。懷孕的“準媽媽”由於妊娠所致的腹腔壓力升高，膈肌上抬，這些都有可能誘發反酸。

目前，治療反酸最常用的藥物是“拉唑”類藥物，有一些“老胃病”的患者只要有反酸，就會自行服用來緩解症狀。要明確的是，“拉唑”類藥物是處方藥，服用前一定要諮詢醫生。一遇“反酸”就自行服用的做法是不可取的，畢竟凡是藥物都存在一定風險。

首先，反酸只是症狀，病因多種多樣，在病因未明的情況下，自行服用“拉唑”類藥物，不一定能緩解反酸，甚至可能掩蓋症狀，而導致真實病因被一拖再拖，最終釀成大禍。

其次，藥物間存在相互作用，比如某些“拉唑”類藥物可減弱抗凝藥（氯吡格雷）的抗凝作用。一位心臟病的患者，若不瞭解這兩類藥物的相互作用，而自行服藥，可能會使心臟病發作風險增高，最嚴重的甚至會導致死亡。

再次，有些反酸是生理性的，可以透過改變飲食、生活方式及調整情緒進行緩解，不一定非要藉助藥物進行治療。

另外，長期使用高劑量“拉唑”類藥物可使骨折風險升高，尤其是老年患者，所以對他們應考慮低劑量、短療程的治療方式。

最後，教大家幾個小妙招，有助於在日常生活中應對反酸：

■少吃多餐，避免辛辣刺激性食物，還要減少菸酒、咖啡、巧克力、甜食、豆製品的攝入；

■餐後不要立即平躺，防止胃液迴流到食管；

■睡覺時可將床頭抬高15釐米，左側臥睡比右側要好；

■保持心情愉快，精神壓力也與反酸有關。

作者：

趙玉潔（

上海市第十人民醫院消化內科副主任醫師

）

編輯：李晨琰

圖片來源：本報資料照片

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