精索靜脈曲張是一種血管疾病，是指精索內的腱性靜脈叢異常擴張、伸長和扭曲。青壯年發病率佔正常男性的10%~15%。

精索靜脈曲張需要手術嗎？關鍵看對你有沒有影響。如果影響到你，就需要手術；否則，你不需要手術。因為精索靜脈是造成睪丸血液迴流的主要原因，精索靜脈曲張會導致睪丸靜脈迴流不暢，可能導致睪丸不適，影響睪丸功能。

精索靜脈曲張是否應該手術，主要從睪丸功能是否受到影響和是否引起不適兩個方面來判斷。

一、根據WH0分類標準，當患者在適當的環境溫度下以站立姿勢接受體檢時，精索靜脈曲張評分可以是3度33，360 L度，在患者的強叫退動作（華力掃描動作）過程中只觸及精索靜脈曲張；度，目測正常，但靜養時觸診可觸及靜脈曲張；靜脈曲張在四川和休息時目測可見。對於精索靜脈曲張手術，建議在二度或三度時儘早手術。

二、因不孕不育導致精液質量異常的患者應進行手術。精索靜脈彎曲可導致靜脈血瀦留，增加男性患者睪丸內二氧化碳含量，引起陰囊溫度升高，進而直接影響生殖功能。外科治療的主要目的是及時有效地遏制靜脈迴流，從而改善患者的區域性狀況，恢復精子和睪丸的正常功能。

三、症狀特別明顯的患者，主要表現為陰囊內容物腫脹疼痛、隱痛和陰囊區域性持續或間歇性腫脹引起的隱痛，可輻射至下腹部、腹股溝區或後腰。疲勞或長期站立行走後，症狀加重，躺下緩解或休息後消失。陰莖活動或勃起後，腫脹疼痛更明顯，需要手術。

四、提倡青少年患者早期手術，有助於預防成年後不孕。

對於青少年和輕度精索靜脈曲張患者，如果b超顯示血液返流明顯，雖然精索靜脈曲張不是特別嚴重，但可以手術。如果是重度精索靜脈曲張，一般建議儘早手術，防止影響後期發展。

如上所述，精索靜脈曲張是否需要手術治療應根據患者的症狀和功能損害程度來確定。

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整理：男科醫生李墨農線上問診團隊—limonong。com

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