最近發表在美期刊《Child Development》的研究證實，

如果母親向子女（陰性）表明自己的艾滋患者身份，那麼雙方將會進行更多的溝通，關係也會得到改善

。該研究的作者是南卡羅萊納醫科大學的Nada Goodrum博士和其同事。

研究表明，與沒有表明身份的母親相比，表明身份的母親在養育子女方面的壓力會減少很多。透露艾滋患者身份可加強開放式交流並拉近親子關係。

看護者在向孩子表明前，會考慮很多事情。有些人不願意透露，因為他們擔心孩子太小無法理解，或者他們無法回答孩子與艾滋病有關的問題。一些人會擔心孩子會有消極反應或告訴別人。

總的來說，關於潛在好處和壞處的研究支援是有限的。一些研究表明，符合以下三種情況會產生更多的積極結果：孩子年齡較小，有明確告知計劃，允許孩子與你信賴的人交流此事（而不是被告知要保密）。

看護者不透露艾滋病狀況，會對自身健康和兒童的適應能力產生負面影響。然而告知與否的長期影響卻很少有人知道。

這項研究涉及到女性看護者，她們參與了一項干預治療，以支援其向孩子（陰性）表明身份。在這項研究中，所有女性看護者都被稱為“母親”，儘管她們並不都是孩子的生母，但都是主要照顧孩子的人（如祖母）。

研究分為干預組和等待組。干預組參加了三次一對一的交流來支援表明身份。等待組參加了單組交流。

參與研究的母親和孩子在洛杉磯、聖地亞哥和亞特蘭大招募。這項研究用英語和西班牙語進行。研究有174名女性看護者，及348個孩子（年齡在6歲到14歲）參與。

超過一半的兒童（58%）是黑人/非裔美國人，三分之一（35%）是西班牙裔/拉丁裔。大多數是單親（80%）。近三分之一的人有工作。平均家庭月收入為1368美元。這些人口統計資料代表上述城市的艾滋病毒感染者。

母親和孩子需要完成三項評估。這些評估會記錄他們各方面的關係和情感。母親們被要求對孩子的行為（包括攻擊性的表現）、自己的養育方式和壓力水平進行評分。孩子們被要求評價與母親之間的溝通交流、親子關係質量以及自身的抑鬱感受。

研究根據完全透露、部分透露或未透露的情況，比較了母親的得分。

完全透露的定義是母親表明疾病是艾滋病毒（HIV）或艾滋病（AIDS）。部分透露的定義是母親表明患有疾病，但沒說具體名稱。評估是在干預治療（100%完成）後不久進行的，3個月隨訪（95%完成）和15個月隨訪（79%完成）。

這項研究還包括對一些參與者進行深入的定性訪談。只有當孩子知道自己的母親是艾滋患者時，才會對其家庭進行採訪。14位母親和13個孩子參加了這次活動。

在接受採訪的14個家庭中，有12個家庭屬於干預組，干預組在如何與孩子交談方面得到了支援。有2個家庭屬於等待組。14個家庭中拉丁裔/白人家庭的比例更高。這可能是因為接受採訪的家庭主要來自聖地亞哥和洛杉磯。

量化研究結果表明，

表明身份可以改善父母養育壓力、家庭內部溝通和關係質量。

在9個月的隨訪期間，部分或完全透露身份的母親與那些沒有透露的母親相比，在透露後的6個月內溝通和關係有所改善。表明身份似乎沒有對孩子的抑鬱症狀和攻擊跡象有影響。

在採訪過程中，孩子們和母親們反映了各種各樣的情緒。一些人感到寬慰和幸福：

“我想我還是和以前一樣，這沒有改變我。其實，得知這事後我更開心了一點，我現在知道之前為什麼要去那些地方了”——受訪兒童

一些孩子會表現出悲傷並擔心母親可能會去世，這種情況更有可能發生在那些經歷過親人因艾滋病離世的孩子身上。

“知道這種病治不好，並且她要一輩子帶病生活後，感覺很難過。除此之外，我很擔心，她會沒事吧？她會出什麼事嗎？她還好嗎？她需要什麼嗎？”——受訪兒童

有時，母親們會誤以為孩子的反應是平靜的：

“我不認為他受到影響了，不認為他會有什麼改變。我不知道會有什麼不同。他不會說: '唉，我的媽媽真可憐。'或者'她要去世了。'不，不，他不會說。我相信他反應不大。嗯，他知道這是一種正常的疾病。”——受訪母親

“我不認為這是個秘密，談論這事時，我自然地談論避孕套、性和艾滋病，沒有畏畏縮縮。就像平常在家裡正常交談一樣。所以這對我們來說並不反常;這是我們生活的一部分。”——受訪母親

一些孩子感覺“正常”，一些孩子感覺與看護者的溝通有所改善：

“這對我們的關係很有幫助，因為她告訴了我她最最最最大的秘密。所以現在我覺得和媽媽更親近了，因為她告訴了我這些。”——受訪兒童

總的來說，幾乎所有母親都認為表明身份獲得了積極的結果。

一些母親希望自己能讓孩子更多地瞭解艾滋病毒。一些母親希望孩子能多問一些問題，希望孩子的父親也能在場。

在某些情況下，坦白身份讓孩子們對照顧他們的人更加體貼，這表現在願意提供幫助。然而，在某些情況下，這會導致一種“父母化”，因為孩子們覺得自己對母親負有更大的責任：

“我很小的時候，就關心我媽媽。我會問:“你還好嗎?”我會說:“你吃藥了嗎?”你昨天忘記了。我看見你忘了。”現在，每當我看到她會忘記，我就會，更執著地問她……，我會更加關注她”——受訪兒童

“現在每天晚上，每天晚上他都會說:“媽媽，記得吃藥，吧啦吧啦……”我想他是覺得如果我不吃藥，我就會死，大概是這樣。”——受訪母親

研究中最初選擇不透露的母親，最後自願加入干預組。因此，這些發現可能不能概括那些選擇在沒幹預的情況下表明身份的人，或那些不願參與此類干預的人。

只有HIV陰性的兒童被納入這項研究。這些發現可能不適用於出生時攜帶艾滋病毒的兒童。

這項研究並沒有記錄到孩子們是如何被告知的，以及談話內容是否有計劃。這需要透過更多的研究來理解。更大規模的研究也可以探究兒童的年齡、種族/民族、社會經濟因素和其他人口因素是否存在任何有意義的差異。

研究作者說：“

研究結果強調了揭露艾滋患者身份的有益作用，特別是在減少育兒壓力和改善孩子對親子關係看法方面。

”

作者說，在透露身份的過程中需要干預來支援孩子。干預將有助於他們瞭解艾滋病毒。表明身份不是一蹴而就的事情：一些家庭需要進行無數次的對話，以確保孩子能很好地理解艾滋病。在整個過程中，母親和孩子都應得到支援，因為這將減少育兒壓力並促進家庭和諧。

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