本文報道一例非常罕見的缺血性腦血管病，即缺血性腦增生性血管病。查閱各大資料庫後，我們發現缺血性和出血性腦增生性血管病的病例均有報道，但該病例最大的特點是缺血後出血性轉化的現象。到目前為止，全球關於此類疾病的報道很少，其發病機制目前尚不清楚。診斷和治療方法有限。因此，本文回顧相關文獻，以更好地瞭解這種罕見疾病，併為進一步的臨床研究提供線索。

腦增生性血管病（cerebral proliferative angiopathy， CPA），又叫腦增殖性血管病，是一種罕見的特殊的腦血管畸形，在流行病學、臨床表現、血管造影和組織病理學特徵、自然史和治療方面與正常動靜脈畸形（AVM）有顯著不同。

病例如下：患者，男性，76歲，以頭暈、頭痛和左側偏癱和麻木為臨床主訴，患者既往有高血壓病史，未服藥控制，無家族遺傳性疾病和腫瘤報道。查體：眼球水平震顫，雙眼模糊不清，左側肢體肌力ⅳ級，左側肢體的淺層感覺減退，左側病理徵為陽性。影像檢查：進行了磁共振成像掃描，顯示右側顳葉、頂葉、枕葉和胼胝體大面積腦梗死，伴有少量出血和內部膠質增生。此外，腦增強MRI顯示右側顳枕交界區呈不規則環狀強化，胼胝體受壓，右側側腦室后角受壓（（圖1）。CTA顯示顱內動脈狹窄和增生（圖（圖2）。

DSA顯示右側大腦中動脈供血區有大量增生血管，右側大腦前動脈A4段也可見少量增生血管，在大腦後動脈的P3或P4段可見大量增生的血管（（圖3）。

最後患者家屬拒絕手術治療（除血運重建手術外，其他可透過栓塞和立體定向放射治療，目前保守治療仍為主流），隨訪患者去世。

Xia Y， Yu XF， Ma ZJ， Sun ZW。 Hemorrhagic transformation of ischemic cerebral proliferative angiopathy： A case report。 World J Clin Cases。 2021 Jul 16；9（20）：5730-5736。 doi： 10。12998/wjcc。v9。i20。5730。 PMID： 34307632； PMCID： PMC8281439。

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