當你哈哈大笑時，當你張開大嘴打哈欠時，突然聽到腮幫子發出咔嚓的聲音；早上起床時，突然發現自己不能張大嘴巴了。注意了！發出聲音的部位是耳朵前方的關節，叫做顳下頜關節。之所以會發出咔嚓聲，很可能是因為你患上了顳下頜關節紊亂。

1、青年女性是主要發病群體

30歲的瑩瑩（化名）最近遇到一件怪事，吃東西時，兩頰感覺好痛，而且會發出咔咔的聲音！有時甚至一張口笑、打呵欠或打噴嚏時，下巴好像快脫落，難道是下頜脫臼了嗎？她到銀川市口腔醫院就診後，被診斷為顳下頜關節紊亂病。導致瑩瑩遭遇這一病症的原因是，左側的兩顆大牙嚴重齲壞，常年用右側的牙齒咀嚼食物。

“其實像小瑩這樣患有顳下頜關節紊亂病的人很多見，門診上我每天要看一二十個，該病多發於青壯年，女性多見。”銀川市口腔醫院頜面外科張雷主任介紹，顳下頜關節是頜面部唯一的左右雙側聯動關節，通俗地說就是人們張口時可以觸控到，位於耳朵前面可以活動的地方。

2、主要症狀：吃東西臉頰疼，張嘴有彈響

顳下頜關節紊亂病的危害很多，有些患者在張閉口進食或咀嚼時，會感覺到臉頰疼痛；張嘴的過程中，有時感覺下巴卡住了，張口受限，造成進食困難；有的人在大笑後下頜關節可能脫位（掉下巴）。

正常關節在下頜運動時，無明顯彈響和雜音。顳下頜關節紊亂可能出現的異常聲音包括：開口運動時有“咔咔”的彈響聲；開口運動中有“咔叭、咔叭”的破碎聲音；開口運動中有連續的揉玻璃紙樣的摩擦音。

顳下頜關節紊亂還常伴隨其他不適症狀，如頭痛、耳鳴或睡眠質量變差、多夢。“主要是顳下頜關節摩擦彈響會對大腦生物電造成影響，患者易出現多夢、淺睡眠，還常伴隨著易怒、健忘、記憶力減退等情況。”張主任解釋。

3、說話過多單側咀嚼等都是病因

雖然顳下頜關節紊亂很常見，但它的發病機制目前尚未完全明確，一般認為心理因素、關節負荷等都可能引發。

張主任稱，“教師等大量講話的職業，使用顳部肌肉頻率較高，長期下來，會慢慢累積成傷害。拉小提琴的人，長期單側咀嚼的人，有風溼病的人，也是該病的高發人群。”

研究資料已經證實，顳下頜關節過度活動，可能導致顳下頜關節紊亂病。“臨床上發現，不控制的打哈欠、一口啃半個蘋果、唱歌時過度張口、長時間的張口，常常誘發顳下頜關節紊亂。”嚴重的牙齒排列畸形、多個牙齒缺失、牙齒嚴重磨損等都會影響到顳下頜關節的健康。值得注意的是，阻生的智齒由於不能與對頜牙齒建立正常的咬合關係，時間一長可引起顳下頜關節彈響、張口疼痛、夜磨牙等症狀。

此外，關節區突然受到寒冷的刺激，習慣用手支撐下頜，長期低頭駝背伏案工作，都可造成頭頸部肌鏈的肌張力不平衡，引起肌功能紊亂，也是誘發顳下頜關節紊亂的因素。

4、保守治療為主

治療顳下頜關節紊亂症應及時，症狀輕的，主要採用保守治療，症狀嚴重者或保守治療效果不佳的患者可進行手術治療。急性期的保守治療包括藥物止痛消炎（無菌）、烤電理療、中藥熱敷、頜墊治療等。

那麼，在日常生活中我們該如何預防顳下頜關節紊亂病呢？張主任給出瞭如下建議：

◆口腔疾病，比如埋伏牙、智齒等要及時治療，根據病情該拔的就拔了。

◆一旦出現顳下頜區域疼痛，首先應該改變生活習慣，切忌繼續咀嚼較硬的食物，改吃柔軟或半流質食物，讓損傷的顳下頜關節得到休息。

◆調整單側咀嚼食物的習慣，吃飯時儘量不說話，細嚼慢嚥；打哈欠時不要張口過大；面部關節區注意保暖。

據《銀川晚報》

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