昨晚上夜班來了一個急腹症的男病人，36歲，說是近半個月來出現尿液發紅，時有時無，特別是活動後最容易出現左側腎區疼痛，當時也沒有重視進一步檢查，這不突然出現左側腎區劇烈疼痛，像撕裂一樣，還向會陰部放射，疼得渾身出汗，忍受不了才來醫院看看，經檢查是：雙側腎盂結石，左側輸尿管結石梗阻，左側腎積水，當時邀請碎石科給予急診碎石治療後，疼痛緩解了，複查泌尿系彩超提示：左側輸尿管結石梗阻解除。相信大家對結石都有所耳聞，今天就來說說導致尿液發紅的泌尿繫結石，您可要注意了。

何為泌尿繫結石呢？

泌尿繫結石就是在人體的腎臟、輸尿管、膀胱等部位形成的以碳酸鈣、草酸鈣、尿酸、磷酸鈣、磷酸鎂等為主要成分的結晶體形成的異物，導致泌尿系統尿液排洩障礙的一種梗阻性疾病，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石，統稱泌尿繫結石。

泌尿繫結石為什麼會出現尿液發紅？

大多是異物結石在排洩過程中出現生理性擠壓、輸尿管收縮、蠕動等，導致泌尿系粘膜損傷破裂出血，混入尿液，從而出現血尿，就像洗肉水一樣。嚴重的呈暗紅色、說明出血嚴重。

泌尿繫結石都有哪些症狀體徵呢？

第一：血尿：患者晨起入廁時發現尿液發紅，呈洗肉水樣，或者活動後出現尿液發紅，甚至呈暗紅色。

第二：尿頻、尿急、尿不盡、尿費勁、尿痛；由於結石早期，體積偏小，或尿路梗阻不嚴重，常常會出現尿頻、尿急、尿不盡，這邊剛上完廁所回來坐下或躺下，馬上就有了尿意，再去廁所排尿有種尿不盡、排尿費力的感覺，有些人甚至尿到褲子上或者鞋子上，自覺很丟人又不好意思說，大部人會覺得是前列腺出現問題，實際不是的，稍微嚴重的會出現排尿疼痛，自覺疼痛向會陰放射等。

第三：腰痠、腰脹、疼痛：病人起初常常會覺得出現腰部酸脹不適，症狀貌似腰肌拉傷，出現疼痛往往是結石加重的一個訊號，出現腰部發脹可能已經產生腎積水，此時疼痛感會逐漸強烈，如果出現陣發性會陰部放射痛，說明已經發生了完全性結石梗阻，此時需要緊急碎石開通尿路以緩解症狀。

泌尿繫結石需要做哪些檢查呢？

如果發現有尿液發紅，需要及時檢查泌尿系X光、彩超（首選），化驗尿常規及尿沉渣，據此判斷是否是尿路結石，彩超可判斷結石大小、部位、形態等，沒有B超我們選x線，泌尿系平片（KUB）能發現95%以上的結石。如果發現是膀胱結石，需要進行膀胱鏡確診並進行取石。

泌尿繫結石如何治療呢？

第一：保守治療；如果檢查發現結石小於0。6cm，應先保守治療，可口服排石顆粒、四金湯（金錢草、海金沙、雞內金、廣鬱金）等藥物輔助，並配合多飲水，跳繩等。

第二：結石在0。6-2cm範圍內的可以進行體外衝擊波碎石，對符合體外衝擊波碎石而無禁忌症的病人需要及時進行體外衝擊波碎石，可有效減輕結石危害及結石急性症狀，緩解腎積水。

第三：手術治療：對嚴重梗阻伴有基礎性疾病不適合體外衝擊波碎石的病人，需手術治療，解除梗阻症狀，避免梗阻性腎衰竭的發生。

泌尿繫結石如何預防呢？

預防結石需要我們平時多飲水，多運動，不做懶癌一族，對結石高發地區的人群，需要特別注意當地水質問題，推薦安裝高品質淨水機或飲用過濾礦物質水，提高飲水品質，減少結石形成。

另外尿酸偏高人群要及時檢測尿酸水平，口服降尿酸藥物降低尿酸，對泌尿繫結石高發或復發人群需要定期檢查泌尿系彩超，瞭解結石變化情況，如有上述泌尿繫結石症狀或體徵，請及時到醫院就診。

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