圖|網路    文|柒大夫

隨著小滿節氣的到來，天氣也逐漸炎熱，降雨也越來越頻繁，空氣也日漸沉悶，這時就會有很多人感到心臟不舒服，總是胸悶，有時還心慌，這可怎麼辦呢？

柒大夫最近接診了很多因心臟不舒服來求診的患者，我們就跳一個典型的病案給大家講講。

這位患者是一位五十多歲的阿姨，身材有點肥胖，最近一週來總是感到胸悶，尤其是躺下，胸膛上感覺壓著一塊石頭，有點喘不過氣來，用手拍一拍才舒服。這種情況在陰雨天會加重。

這位阿姨很擔心自己心臟病，心裡害怕得要命，結果去了醫院做了檢查什麼也沒查出來，大夫告訴她沒有心臟病，可能是與天氣變化有關係，也沒給她開藥。

這位阿姨就很納悶，明明很不舒服，這麼什麼也檢查不出來呢？大夫不給開藥，我這個病怎麼才能變好呀？

經朋友的介紹，這位阿姨抱著對中醫半信半疑的態度找到了柒大夫，希望我能給她治好。

其實，這位阿姨的胸悶確實不是心臟出了大毛病，而是

痰溼太盛，聚阻上焦，影響了胸中陽氣的執行

。

阿姨的舌象也印證了柒大夫的診斷，舌體胖大，兩邊有齒痕，舌苔比較白膩，確實是痰溼盛的表現。

我們知道，痰溼是陰邪，喜歡往下走，而躺著的時候，痰溼就會矇蔽心竅，而站起來時，痰溼往下走了，心臟就不會感到不舒服。

痰溼在胸中就好像一團密佈的烏雲，把胸中的陽氣遮擋得嚴嚴實實，胸陽不振，就會胸悶心慌。而陰雨天氣時，天地間陰氣加重，陽氣減弱，陰濁不降，陽氣不升，所以症狀會加重。

怎麼解決這個問題呢？那就把這團烏雲趕走，讓陽光出來，這樣

胸中痰濁降下，清陽流通升發，陽升陰降

，這病啊，自然就好了。

這位阿姨聽完我的解釋，如釋重負，很積極得讓我趕緊開方子。

早在1800多年前，醫聖張仲景就有一個專門治療心臟悶痛的方子，在《金匱要略》記載，“胸痺，不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。”

這個方子就是

瓜蔞薤白半夏湯

，對這種痰溼導致的胸悶非常管用，被後世廣為傳頌，沿用了一千多年，稱為治療心臟病的專方、基礎方。

瓜蔞薤白半夏湯：瓜蔞12克，薤白、半夏各9克，黃酒適量（原方記載為白酒，這裡用黃酒替代）

用法

：水煎前兩味，分兩次服用，每次服用時兌入黃酒。

瓜蔞薤白半夏湯治療胸悶有何獨到之處呢？

下面，柒大夫來給大傢俱體分析一下藥物組成。

瓜蔞，在農村生活過的小夥伴都見過，野生的瓜蔞正在田間、或者溝渠旁邊，在農村非常常見。

瓜蔞全身都是寶，它的根叫天花粉，能

生津止渴

，

是治療消渴的要藥

。

瓜蔞的果實，長得跟一個個圓球一樣，掛在藤上，向下垂著，對應著人體的胸肺，胸肺法象天幕，往下垂。所以瓜蔞藥效有往下走的趨勢。

曬乾的瓜蔞裡面有很多空隙，就像人的胸肺一樣，所以瓜蔞可以洗滌胸肺中的痰垢，老痰、膠痰、鬱痰都可清除，這就是瓜蔞的

清肺化痰

的功效。

瓜蔞還可以

寬胸散結

，也是透過化痰的功效，使胸中聚集的陰寒散開，胸中氣機恢復正常，所以寬胸，感覺胸中寬闊無比，呼吸通暢。

剛剛說了，瓜蔞的藥效往下走，下到大腸，可以潤腸通便，上能化痰，下能通便，正好將化開的痰及降下來的痰通導到大腸，從腸腑排出去，可見這瓜萎從上到下把痰匯出去，所有通路都考慮到了。

薤白，外形非常像大蒜，在春天非常常見，很多人喜歡涼拌吃，吃完感到胸中爽利無比。

薤白下氣的作用特別強，胸中堵的厲害，薤白一吃下去，就把心胸中的濁氣一路盪滌下去，濁氣沒有了，心胸自然寬鬆了。

可見，這薤白是當之無愧的護心菜，也是一味上好的中藥，孫思邈就說了：“薤白，心病宜食之。”

此處所說的“心病”，即冠心病、心絞痛之類的心血管疾病，薤白有調理之功。

薤白苦溫，苦能降，溫就是

溫通心陽

，這一點和桂枝很像。

薤白在這個方子裡的作用主要有兩個，一個是

協助瓜蔞洗滌胸膈中痰濁

，肺為貯痰之器，怎麼才能祛除肺部的痰溼呢？讓肺部恢復清爽。

必須要用半夏，毫不誇張，用祛痰神器來稱呼半夏，絕對是實至名歸。

半夏有很強的的

降逆

作用，要小非常猛烈，尤其是生半夏，很多人聞了會打噴嚏、流鼻涕。

痰溼阻礙胸中氣機，除了胸悶以外，可能還會有咳嗽、嘔逆等症狀，而這個半夏剛好可以解決這個難題 。

最後一味白酒，很多人看了後不禁皺起眉頭，柒大夫需要說明一下，這裡的白酒並不是現代喝的高度數白酒，而是古代用米漿釀的清酒，由於發酵能力有限，只有3度而已。所以可以用現代的黃酒代替。

其中，酒入藥的歷史久遠，早在《素問·湯液醪醴論》篇即有酒的論述。

酒入藥大體有兩種方式：一是在炮製、煎服中佐用酒，如炙甘草湯、大黃䗪蟲丸等；另一種是酒作為方劑的組成部分，今天講的瓜蔞薤白半夏湯裡的白酒就是如此用法。

酒最大的作用是

通經絡

，通十二經絡，正因為它無經不達，所以它可以作為一種媒介，引諸藥而達病所。

酒就還有

溫通經脈、活血祛瘀、散寒止痛、通陽宣痺、調和氣血、平和陰陽

等作用，所以說適當得利用還是有好處的，可不能一棍子打死。

整個方子有瓜蔞、半夏清痰，又有薤白下氣，再加上酒的溫通經脈的作用，升降有序，胸悶可除。

此方應用時也可稍加變化，整天嘆氣、情緒不好的可以加柴胡、鬱金疏肝，胸痛如針扎、舌頭顏色發暗的可以加紅花、桃仁活血化瘀，感到胸中發冷的可以加桂枝溫陽。

END

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