產後脫髮

是指婦女在生產之後頭髮異常脫落。產後頭髮比較油，也容易掉髮，只要合理清洗，不要用太刺激的洗髮水即可。產後大量脫髮是常見的，不必擔心。

事實上，有的婦女在生產四個月後會有掉髮的現象，這是體內激素重新調整所引起的。妊娠期延長了毛囊的休眠期，而產後就加速進入脫髮期，這時如果精神壓力大或是寶寶晚上哭鬧不睡，這個問題就更為嚴重。

產後如發現脫髮該怎麼辦呢？

放鬆心情後脫髮的現象就會慢慢停止，而且頭髮也容易再長出，這是很重要的保養方法之一。每天梳理頭髮或者按摩頭髮也可以讓脫髮得到改善。此外，可以服用一些補血的藥物，例如調整激素的何首烏、骨碎補、覆盆子、地黃等對頭髮的再生和防脫會有很好的改善作用。

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為什麼會脫髮

激素水平

懷孕期間體內激素水平不穩，體內激素水平的高低直接影響頭髮的更換速度，雌激素增多，脫髮的速度減慢。雌激素減少，脫髮速度加快。產後處於恢復階段，雌激素分泌明顯減少，引起脫髮。

精神因素

精神因素與頭髮的關係很密切。分娩前後有著各種原因，情緒不穩定或精神壓力過大，都將導致機體代謝紊亂，再加上營養不足等種種原因致使毛髮脫落。

飲食不平衡

懷孕期間，由於妊娠反應，發生嘔吐、厭食等影響進食，哺乳期控制飲食等，導致蛋白質、維生素、無機鹽和微量元素缺乏，從而影響頭髮的正常生長與代謝而致脫髮。

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如何確定脫髮

醫師肉眼檢查

一般情況下，具有豐富經驗的專業醫師透過肉眼檢查，再透過詢問遺傳、飲食、化學品接觸等問題，就知道是不是溢脂性脫髮或男性型脫髮，所以不用做什麼檢查，有經驗的醫師看看就明白。

頭髮的牽拉檢查

頭髮牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2~8 根頭髮而無疼痛感。休止期脫髮、生長期脫髮鬆動綜合徵、斑禿等毛髮病中，本實驗呈陽性反應。

內分泌檢查

性激素水平的檢查對產後脫髮、更年期脫髮和口服避孕藥引起的脫髮，有一定的臨床意義；血清 TSH 的檢查對診斷甲狀腺功能減退症最有價值。

營養代謝檢查

營養代謝性疾病如鐵缺乏症，早期常需實驗室檢查證實：血清鐵蛋白小於 12ug/L 為貯鐵缺乏，同時運鐵蛋白飽和度小於 0。15， 全血 FEP 大於 1。78umol/L或 FEP/Hb 大於 4。5ug/gHb 的其中兩項，可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫髮。

惡性營養不良早期，由於蛋白質長期攝入不足，體內形成負氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標，血漿總蛋白低下是營養不良性脫髮的確診條件。

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持續時間

相信大多數新媽媽都有產後脫髮這一經歷，在產後的幾個月裡頭髮開始出現大量掉髮現象，這在醫學上被稱之為“休止期脫髮”。

休止期脫髮，常因身體或精神上遭受重大刺激（如女性生產），身體上做出一系列的反應，尤其是對頭髮造成的影響；正常情況下，女性每天掉髮大約 100 根左右，而在生產後的 1~5 個月後，頭髮的生長狀況發生變化，開始大量掉落， 並且這種情況會繼續持續 15 個月後方停止。

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主要護理

產後脫髮患者的增加引起眾多產婦的憂慮，怕自己生產後一頭秀髮會變成禿頂，其實產婦們大可不必擔心，只要大家掌握了預防產後脫髮的方法，就可避免產後脫髮的發生。

產後脫髮，保持心情愉悅

在孕期和哺乳期一定要保持心情舒暢，避免精神緊張，因為緊張的情緒只能加重脫髮的程度。要認識到產後脫髮是一個暫時的過程。不要過度害怕、焦慮、抑鬱，甚至精神崩潰，以免形成惡性迴圈，導致精神性脫髮。

產後脫髮，注意飲食

應加強營養，不能挑食、偏食和忌口。多食新鮮蔬菜、水果、動物性蛋白質、海產品、豆類、蛋類等，以滿足頭髮及身體對營養的需要。

產後脫髮，注意護理頭髮

選用性質溫和，適合自己的洗髮用品，定期清洗頭髮。洗髮時應在淋浴下順著頭髮的生長方向輕輕梳洗，不要全部攏到前面或由枕後向前額用力搓洗。經常用梳子梳頭，或者用手指有節奏地按摩、刺激頭皮，可以促進頭皮的血液迴圈，有利於頭髮的新陳代謝，加速新發的生長。

產後脫髮大多屬生理現象，如不嚴重的話，無須特殊治療， 通常在半年至 9 個月時間內會自行停止並逐漸恢復；如脫髮嚴重的話，可在醫師指導下服用谷維素、B 族維生素等藥物治療。

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預防措施

合理膳食

忌食辛辣刺激性食物，保持均衡營養，多食高蛋白質、低脂肪、高維生素和富含鐵質的食物，但也要注意不要“進補太過”。

保持心情舒暢

保持樂觀情緒，摒除焦慮、恐懼等負面情緒，正確認識產後脫髮，以積極正確的態度面對。

養成良好作息

做到勞逸結合，保證足夠休息，不要太過勞累，良好的休息一方面有益健康，一方面可以為頭髮提供良好的生長環境。

適度清洗頭髮

定期清洗頭髮，正確選擇適合自己的洗髮用品。

適當按摩頭皮

如在洗頭時用指腹輕輕按摩頭皮，促進頭髮的生長和腦部的血液迴圈，或每天用梳子梳頭也是一種不錯的按摩方式。

江西省婦幼保健院

作者：鄭九生

編輯/陳美玲

統籌/徐華 、周正斌

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