什麼是精準用藥？

目前精神疾病的主要干預手段是藥物治療，對於臨床醫生來說如何合理地選擇藥物、劑量調整、臨床監測以及合理地控制不良反應顯得尤為重要。

傳統的“hit-or-miss”給藥方式，可能需要醫師經過多次調整，方能制定適合每例患者的最佳給藥方案，這樣患者可能會錯過最佳治療時間，甚至在試誤 （ Trial and error） 過程中出現不良反應。

而個體化治療過程中，

透過對每個患者的特定基因資訊進行分析，可以輔助醫師在第一時間內確定相應的治療方案，在提高治療效率、減少藥物毒副作用的同時，可以很大程度上避免方案的重疊，節省患者的寶貴時間，減少巨大的醫療開支。

近年來，藥物基因組學得到了飛速發展，它透過對藥物療效和不良反應的相關基因進行檢測，指導藥物的選擇和劑量調整，達到個體化治療的目的，即精準用藥。

什麼是基因檢測？

由於藥物代謝存在顯著的個體差異，這最終導致不同的個體血藥濃度及藥理反應。

影響藥物代謝的蛋白質類分子包括各種代謝酶、轉運蛋白、藥物靶蛋白及白細胞抗原等，編碼這些蛋白的基因多型性在一定程度上影響了藥物在體內的代謝效率，最終造成血藥濃度、藥理反應、毒副反應等的個體差異。

常見疾病的個體化用藥專案，

以藥物基因組學和藥物遺傳學為基礎，透過先進的分子病理檢測手段，檢測患者的基因多型性和基因表達水平，並在分子水平上指導臨床醫生為患者量身打造個體化用藥方案。

所有檢測基因均來源於 FDA、CFDA、PharmGKB、CPIC 等權威指南、相關資料庫和專業文獻（隨著科研發展定期更新檢測基因）。

透過 Taqman 探針-PCR，MassArray 等高靈敏度檢測方法，對精神疾病常用藥品的相關位點進行檢測，達到“量體裁衣，因人而異”的治療效果。

精神類藥物的基因檢測

精神類藥物基因組領域已經開發了 7 大類檢測專案，包括：抗精神分裂症藥物基因檢測專案、抗抑鬱藥基因檢測專案、抗焦慮藥基因檢測專案、抗癲癇藥基因檢測專案、抗多動藥物基因檢測專案、鎮痛藥物基因檢測專案、鎮靜催眠藥基因檢測專案，所檢測的藥物多達 90 種。

對 FDA 批准並且在國內上市的精神類藥物和慢病藥物基本做到了全面覆蓋。

基因檢測以提高有效性和安全性為主要目的，評估基因多型性與藥物代謝動力學、藥物效應動力學的關係，涉及藥物在體內的吸收、分佈、代謝和清除過程中相關酶的基因多型性及藥物作用機制相關蛋白。

希望為患者的精準治療和個體化用藥指導提供參考，減少無效的重複治療和醫療資源的浪費，提高患者的生存質量。

檢測流程

（1）臨床醫師開具檢測電子申請單

（2）患者簽署知情同意書

（3）在醫生幫助或者指導下正確採集相應樣本

（4）標本運輸，上海的樣本可物流上門取樣

（5）基因檢測 / 血藥濃度監測

（6）資料分析並出具檢測報告

（7）紙質報告郵寄

樣本採集及運輸標準

口腔黏膜脫落細胞

▲樣本要求：口腔拭子，取樣流程如下：

① 取樣前準備

為了避免口腔異物（食物殘渣等）對檢測可能造成的影響，取樣半小時前先用清水漱口，取樣期間請勿飲食、

吸菸、喝酒、吃口香糖等。若口腔有大面積潰爛、出血等現象、或在手術後恢復期間，請等傷口癒合後再進行採集。

② 取樣過程

A 撕開口腔拭子外包裝，小心將其取出。

B 拔掉保護套，握住手柄，張開口，將棉棒頭放入口內腮幫處（需避開牙齒，舌頭和其他部位）上下剮蹭並旋轉棉棒 10—20 次左右，以刮取口腔內壁粘膜上皮脫落細胞，將保護套蓋回。（請不要接觸其它任何物體） 。

C 按步驟 AB，依次採集第二份 ， 左右兩側腮幫輪流取樣。（即剛剛刮取了左邊，第二次換至右邊）

③ 取樣結束後

A 請將條形碼依次按指示位置黏貼至兩支取樣管，跟檢測人登記表格，並將採集管收納至取樣盒中。

B 填寫檢測申請單。

▲運輸條件：常溫運輸。

報告示例

大量的臨床資料顯示開展個體化用藥的緊要性和必要性，隨著個體化用藥基因學檢測的臨床模式的建立，藥物基因組學在指導臨床合理用藥中將發揮越來越重要的作用，其臨床應用和普及正在成為趨勢。

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