近日，山東省衛健委、中共山東省委機構編制委員會辦公室、山東省發改委等八部門聯合釋出《山東省基層醫療衛生服務能力提升行動三年規劃》（以下簡稱《規劃》）。

《規劃》決定用三年時間，推動基層醫療衛生服務體系提檔升級，實現縣域公共衛生和醫療服務能力全面提升。

其中重點提到以下幾方面：

01

基層空編率降至5%以下

與大醫院不同，基層醫療機構的編制比例有上升趨勢，空編率在相應下降，以穩固基層醫療隊伍，提拔醫學人才。

《規劃》提出，積極推動基層衛生人才公開招聘、崗位設定、職稱評聘、收入分配等優惠政策落地見效，增強基層崗位吸引力。

落實縣疾控中心、鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心人員編制標準，以縣為單位空編率降至5%以下。

空編率的下調意味著編制佔有率上升，基層醫療機構將有用之才納入到編制之內，提高編制利用率，配齊配強基層機構人才隊伍。

2

設立基層首席公共衛生醫師

《規劃》提出，

設立基層首席公共衛生醫師，為每個鄉鎮衛生院配備1-2名專兼職公共衛生醫師。

這項政策在前不久山東省釋出的《關於健全完善公共衛生體系的意見》中已經明確，透過“縣管鄉用”等方式，

設立基層首席公共衛生醫師，到2022年，為每個鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心配備1-2個專兼職公共衛生醫師。

可以說，基層首席公共衛生醫師是一個新崗位，新職業。它的誕生代表著政府對基層公共衛生服務的重視，以及公衛服務走向專業化、系統化的趨勢。

山東省對鄉村醫生的學歷和資質提出明確要求，並設定了時間限制。

《規劃》要求，鄉村醫生以縣（市、區）為單位按照服務人口1-1。5‰配備，積極推行縣招鄉管村用。

新進鄉村醫生應當具備執業助理醫師以上資格或全日制醫學專業專科以上學歷，同等條件下鄉鎮衛生院可優先聘用符合條件的鄉村醫生，三年內具備專科及以上學歷或執業助理醫師及以上資格的鄉村醫生達到50%以上。

也就是說，三年之內，一半以上的鄉村醫生需要具備兩項條件中的任何一種：

專科及以上學歷；

執業助理醫師及以上資格。

這項要求一方面要求基層醫療機構需大力吸引高素質醫學人才進入鄉村，另一方面也倒逼現有在崗鄉村醫生提升學歷和執業資格，提升村級醫療隊伍同質化水平。

3

基層機構人員收入達到縣級醫院同職級人員水平

推進緊密型縣域醫共體建設，完善縣鄉一體、鄉村一體管理體制機制。按照“兩個允許”要求，統籌平衡基層醫療衛生機構與當地縣級公立醫院績效工資水平的關係，合理確定績效工資總量和水平，基層機構人員收入逐步達到縣級醫院同職級人員水平。

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