噁心、嘔吐是癌症患者常見的症狀，病人在放化療等治療過程中，經常會出現噁心、嘔吐等症狀，造成身心極度不適。

癌症患者在經歷放化療時期會出現不同程度的嘔吐症狀，這主要是因為化療藥物會刺激我們的胃腸道，從而使身體中一個叫嗜鉻的細胞放出了神經遞質，當它和受體結合後會從迷走神經或交感神經中將訊號傳導到引發嘔吐的中樞神經上，從而引發了嘔吐的發生。再一個就是患者被嘔吐折磨後產生了心理恐懼，這種精神緊張會刺激大腦皮質，所以患者一聽到或一想到放化療，就會下意識的想要嘔吐。

但癌症患者的嘔吐也不往往是放化療所導致的，比如癌症患者如果患有腦原發性腫瘤，或者其他腫瘤，如乳腺癌等腫瘤疾病出現了腦轉移，都會使大腦顱內壓升高，出現一種噴射性嘔吐，還會引發頭痛和視神經乳頭水腫。

如果患者的腫瘤屬於消化道腫瘤，這種腫瘤在自身生長的情況下可以堵塞部分消化道甚至整個消化道，這就會使食物等內容物難以透過，從而引發嘔吐，這類嘔吐往往都會有腸梗阻的臨床表現症狀，如腹痛、嘔吐、腹脹的症狀。

頻繁嘔吐不僅會嚴重影響患者生活質量，還會導致患者出現脫水、電解質紊亂、營養不良，甚至會引發消化道黏膜損傷、出血、感染等危險情況發生，很容易危及到患者的生命安全。所以對待癌性嘔吐問題一定要及時重視。

今天我們著重講一講放化療後的嘔吐。中醫認為放化療後的嘔吐多是由久病導致脾胃氣陰兩虛，以致胃失和降，氣逆於上而引發出現的，主要表現為噁心、嘔吐、呃逆、噯氣、食慾減退等症狀。屬於正虛邪實，虛實夾雜的疾病，治療上應以攻補兼施，補虛攻邪為主。

以一則醫案來舉例說明，患者男，胃癌，在化療兩個療程後出現劇烈噁心嘔吐，後持續乾嘔，進食困難，神疲乏力，只能進行輸液維持生命體徵。這位患者患有胃癌，病史較久，導致傷脾失運，以致脾氣虧虛，納運無力，胃虛氣逆，出現脾胃氣虛之證。又因患者進行了胃大部切除手術，使胃氣大傷，後續還進行了多療程的化療治療，而化療藥物多屬熱型，其邪熱可傷陰耗氣，使胃陰不足，胃失和降，形成胃氣陰兩虛之證，從而引發噁心嘔吐等一系列症候。治療上應以益氣養陰，降逆止嘔，活血散瘀為主。方用炒白朮、茯苓、川牛膝、沉香、丁香、陳皮、西洋參等藥。二診後：患者噁心嘔吐症狀有所減輕，體力增加。三診後：噁心嘔吐消失，進食恢復正常，精神大有好轉。

當癌症患者出現嘔吐症狀時，還會出現進食困難，從而引發消瘦的情況，這會使癌症患者患出現營養不良，機體免疫力低下，讓患者根本無法支撐後續的治療，甚至會增加感染或出現放化療併發症的機率。如果能在放化療治療前提前介入中藥治療，將能在一定程度上減少患者放化療後出現的消化道反應，還能增強患者對放化療的耐受能力，使放化療治療順利進行，從而提高治療效果，讓患者能達到一個較為理想的預後。

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