昨天晚上研讀了一個醫案故事，出自“

王佔璽

”前輩，王老曾是中國中醫研究院的老中醫，乃是“

嶽美中

”的弟子。

有一次，王師接待了一個女患者，當時該患者已經74歲了，某天早上起床的時候，發現自己突然間不會說話了。

並且，

右側的肢體沒有辦法抬高，似乎是癱瘓了

，但，

神志還算是清楚

。

家人立刻就找到王師為其診治。

刻診，

脈弦有力，舌苔薄黃

，高壓170，低壓98，右手活動不了，握力差勁。

最後被診斷為“

左大腦中動脈腦血栓形成

”。

這個時候王師不慌不忙，提筆寫出一張方子：

生石膏，黨參，川芎，當歸，杏仁，桂枝，麻黃，甘草，乾薑。水煎服，每日1劑。

患者服用6劑之後，語言清晰了，並且，能夠扶著床下地走路了。

二診，在原方中加入白朮，防風，黃芪，繼續投用13劑，完全可以自行行走。三診，繼續守方投用12劑，諸證悉平，恢復如初。

老太太康復後，情緒非常激動，就問王師，這個中藥方是什麼？

王師答道“

古今錄驗續命湯

”。

老太太含淚說到“

是啊，續命湯，真的讓我續命了……

”

那，這裡頭是怎麼回事呢？

我今天就按照自己的理解，給大家簡單地說一下吧！

首先，從老太太的症狀來看，多半是“中風”了，對吧？

中風也分重、輕，而老太太算是輕的，因為神志清楚，只是語言受礙，肢體不便，而這在業內叫做“

腦血栓形成並偏癱

”。

其實，從中醫來講，老太太之所以如此，是因為體內的“氣”不轉了，無法開展，想要治療，就必須讓氣轉起來。

那，如何轉呢？

與氣機相關的臟器，是“

肺，肝，脾

”，肺居於上，主氣的調節，脾居於中，主氣地散佈，肝居於下，主氣的流通。

可是，這類患者一般“

偏寒

”或者“

偏熱

”，而老太太舌苔黃，且脈弦有力，說明是“熱象”，也就是體內有熱。

而王師採用的方子，正是《

金匱要略

》中的“古今錄驗續命湯”，原方的配比是這樣的：

麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾薑、甘草、川芎、杏仁。

從王師的方子來看，基本是原方的沿用，只不過人參換成了黨參。

而“

麻黃，桂枝，杏仁

”這3味藥是入“肺經”的，主要的作用是讓肺氣活絡起來。“

黨參，乾薑，甘草，石膏

”這4味藥是入“脾經”的，讓脾氣升降自如，運轉脾氣。“

當歸，川芎

”這2味藥是入“肝經”的，行肝氣，活肝血。

後面加入的“

黃芪，白朮，防風

”這3味藥，主要是入“脾、肺”，是輔助上方的藥材，增加其功效。

提醒，用量上是根據病人的情況，症候，加以改變的，並不是一成不變的，因此，方子的劑量不便透漏。

總而言之，最後是將患者體內的氣機給打通了，身體的各項機能也就恢復正常如初了。

該方子，在中醫治療“

腦血栓

”的形成，非常受中醫人的青睞，我個人覺得，對於“熱證”的患者可能效果更好。

好了，今天就講到這裡，還是要提醒一下大家，用藥要經過專業中醫師的辨證，切不可自行用藥。

我是@心血管專家羅繼紅，您身邊的心腦血管專家！

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