“明明心臟支架更便宜,為什麼醫院要推薦我使用更昂貴的球囊呢?唯利是圖!”
現在很多冠心病患者到醫院就醫,都會面臨一個選擇:藥物球囊還是心臟支架?
球囊的效果好不好?
球囊為什麼那麼貴?
球囊比支架好在哪?
醫生推薦使用球囊,到底是真的為患者考慮;
還是為了中飽私囊,從中獲利?
這些問題成了很多橫亙在患者心頭的疑問。
今天,我就帶大家系統地瞭解一下這二者的利與弊,同時教大家如何選擇球囊與支架。
球囊與支架的優缺點
從治療原理上來講,球囊與支架是一樣的,都是撐開被堵塞的血管,擴大血管橫截面,使其恢復血液的正常供給。
但從治療方式上來講,兩者有很大的不同。咱們把冠心病患者的動脈血管比作一根老化失去了彈性的橡膠水管,在經年累月的使用下,水管內壁累計了一層厚厚的且無法去除的水垢,水流量也因此變得稀少。
為了恢復正常的水流量,人們想了兩個辦法;
第一個辦法,在水管裡面交叉放置兩個小木棍,把水管撐起來,支架就是這兩個小木棍。那麼其優缺點就顯而易見了。
優點是足夠快,把支架放進血管後,支架就會像一把小傘一樣張開,迅速撐起被堵塞的血管。缺點是有異物殘留在血管,不僅不能重複植入支架,而且容易導致支架內再狹窄問題,這就像在河道里放置一塊小石頭,沒過多久,石頭前面就會出現淤積的泥沙一樣。
第二個辦法,則是在水管裡面放置一個高強度的氣球,在氣球外塗上能讓橡膠水管固化的材料。當氣球在水管裡慢慢變大,就會撐開水管,同時氣球外部的材料也會接觸到水管,使水管保持住擴大後的形態,之後氣球會縮小被排出水管。
相比於支架,球囊的優缺點更加突出。優點是沒有異物留在血管裡,一旦血管再次堵塞,還可以再次進行球囊擴張術或者植入支架,而且能為冠脈搭橋預留橋血管的放置點。缺點是沒有支架穩定,更易發生血管殘餘狹窄,而且擴張時容易導致血管夾層撕裂,價格昂貴也是不可迴避的一個問題。
在球囊與支架之中該如何選擇?
大家應該都聽過一句話,叫甲之蜜糖,彼之砒霜。根據每個人病情的不同,選擇的治療方法也不同,不是越貴越好,而是越合適越好。
相信大家在認識了兩者的優缺點後,對於球囊和支架已經有了自己的判斷,那麼如何在診療中選擇合適自己的治療方法呢?可以參考以下幾點:
一,適用心臟支架的冠心病患者
1,血管有75%以上狹窄的穩定性心絞痛患者。
2,藥物治療效果不佳的不穩定性心絞痛患者。
3,急性心肌梗死患者。
二,藥物球囊
1,小血管病變的患者。
2,支架內再狹窄的患者。
3,分叉病變的患者。
4,長期使用阿司匹林或對氯吡格雷有禁忌的患者。
5,長期接受口服抗凝劑治療的機械人工心臟瓣膜、心房顫動和肺動脈栓塞患者。
總之,兩種辦法各有優劣,要結合自己的身體狀況與醫生的建議做選擇,不要固步自封,也不要一味求貴,適合自己的,才是最好的!
希望我的科普能幫助到您!
如果有什麼不懂的,可以評論私信告訴我!
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