編輯推薦：兩位世界著名心臟病學家在發表於《柳葉刀》雜誌的一篇評論中表示，由於沒有廣泛使用簡單、低成本的降壓藥，如他汀類藥物和阿司匹林以單一藥片的形式廣泛使用，全球健康已經付出了致命的代價。 他們呼籲說，複方製劑的廣泛使用將大大降低心血管疾病（CVD）的風險，並使全球大多數人負擔得起。

兩位世界著名心臟病學家在發表於《柳葉刀》雜誌的一篇評論中表示，由於沒有廣泛使用簡單、低成本的降壓藥，如他汀類藥物和阿司匹林以單一藥片的形式廣泛使用，全球健康已經付出了致命的代價。 他們呼籲說，複方製劑的廣泛使用將大大降低心血管疾病（CVD）的風險，並使全球大多數人負擔得起。

世界心臟聯合會主席Fausto Pinto教授指出：“儘管有大量科學證據表明複方製劑具有高效率、安全性和可負擔性，但很少有這樣的組合產品，而且在少數幾個有這種產品的國家，使用率很低。”

人口健康研究所（PHRI）執行主任、麥克馬斯特大學醫學榮譽教授Salim Yusuf介紹：“這種系統性的失敗是一個全球悲劇，因為許多心血管疾病導致的過早死亡是可以避免的。”

每年約有5400萬人患有心血管疾病，其中三分之一死於心血管疾病，其中80%生活在低收入和中等收入國家。

大多數心臟病發作和中風患者之前沒有心血管疾病，這意味著對首次心臟病發作或中風進行一級預防是必要的。對已經患有心血管疾病的人進行二級預防也很重要，但沒有同樣的效果。

Yusuf教授認為：“目前的心血管疾病一級和二級預防戰略在大多數國家（包括高收入國家）只取得了一定的成功。甚至在這些國家，只有不到一半的有CVD病史的患者和不到20%的無CVD病史的患者接受了有效的預防治療。”

複方製劑，也被稱為固定劑量聯合療法（FDC）——由降血壓藥物、一種降低低密度脂蛋白膽固醇的他汀類藥物和低劑量阿司匹林的組合——在21世紀初被提出，作為一種大幅降低心血管疾病的低成本手段。

Yusuf教授強調：“答案現在是明確而有力的，三個獨立的、大型的、長期的一級預防試驗和一個二級預防試驗的資料顯示了它的救命意義。”使用複方製劑可以減少心臟病發作和中風35%到50%。

世界心臟聯合會主席Fausto Pinto教授倡議：“現在是廣泛使用複方製劑以每年挽救數百萬人生命的時候了！”他和Yusuf教授推薦了以下新策略：

一、鼓勵大型製藥公司投資開發和測試複方製劑——特別是具有更大降壓效果的新型複方製劑（如將低劑量的3或4類藥物與他汀類藥物和低劑量的阿司匹林結合使用）。使用非專利成分進行生產，並以當地敏感的價格銷售複方製劑，將確保公司的可負擔性，同時保持盈利能力，從而提高世界各地大多數人的使用。

二、將複方製劑列入世界衛生組織基本藥物清單，並列入心血管疾病一級和二級預防指南，是下一步重要的工作。“這將鼓勵政府和保險公司，特別是在低收入和中等收入國家，將其納入其處方，並鼓勵臨床醫生推薦使用它。”

三、將複方製劑與訓練有素的非醫師衛生工作者（NPHWs）提供的心血管疾病預防的生活方式建議結合起來——這並不意味著可以替代醫生，因為醫生可以利用他們的先進技能管理患有更復雜疾病的個人——因此，這是一種可以幫助更多的人的聯合策略。

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