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20年拖延不治 雙腎佈滿結石長成“珊瑚”!腎臟的通道被滿滿塞住

由 結石科醫生何明剛 發表于 美食2022-12-22

(該案例採集來源於雲南結石病醫院)

腎結石的危害有多大?近日,雲南結石病醫院接診了一位腎結石患者,53歲王阿姨。王阿姨到院做系統檢查時,X光片拍出來把她自己嚇了一跳,王阿姨的結石被專家稱為“鑄型結石”,已經生長了20多年,長成了珊瑚形狀,兩顆腎臟的所有通道被滿滿塞住!

觸目驚心

結石拖延20年 長成“珊瑚”佈滿雙腎險些要命

王阿姨是腎結石老病號了,

20年前就查出了左腎結石,因當時結石不大,而且無疼痛症狀

,就按照醫生的囑咐吃了一些排石的藥物,之後就沒有再去管它。20年過去了,王阿姨一直也沒有出現劇烈疼痛等嚴重的症狀,覺得沒什麼,也一直沒有再去醫院複查。

但是,最近幾個月來,王阿姨時常感覺勞累、腰痛等症狀。到醫院一檢查,竟然發現體內的結石已經佈滿了腎臟。這時,王阿姨終於意識到了問題的嚴重性,跑了多家當地醫院求治療,但都因為病情太複雜,手術風險太大被拒診。

王阿姨慕名來到了雲南結石病醫院,求醫泌尿外科專家黃麗娟主任。在醫院做了進一步的結石檢查後,黃主任發現,王阿姨的結石形狀如“珊瑚”,佈滿了雙腎內的腎盂腎盞,已經引起了腎臟黏膜破損潰爛和中度腎積水,屬比較複雜的巨大鑄型結石,腎功能也受到了一定程度的損傷。黃主任表示,王阿姨需儘快手術取出結石,再拖延下去,可能會有丟命的危險。

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科學治療

微創經皮腎鏡取石術 攻克複雜性泌尿結石

“聽說你們醫院能夠保腎取石,那我的腎臟還保得住不?”此時的王阿姨很焦急。黃主任表示;“雖然王阿姨的結石久拖不治長得太大,並且在一定程度上損傷了腎臟,但腎功能並還沒有完全喪失,採用微創經皮腎鏡手術取石,是可以取淨結石,並保住腎臟的,只是結石長滿了腎臟,需要分兩次手術才能取淨。”聽完黃主任的介紹,王阿姨長吁了一口氣,慶幸自己能夠保住腎臟的同時,也表示後怕。

入院一天後,黃主任為王阿姨做了第一次微創經皮腎鏡取石手術,取淨了左腎結石;一週後,黃主任又為其實施了第二次手術,將右腎結石一網打盡。兩次手術從王阿姨體內取出鐳射擊碎後的“珊瑚”碎石,重量竟達5兩。王阿姨高興地告訴記者,“非常感謝黃主任,沒有你們,我的腎臟估計就保不住了!”

據黃麗娟主任介紹,微創經皮腎鏡也稱“打洞取石”,是目前治療複雜性結石的首選術式。

該術式只需在患者體表建立一個0。5-1cm的微小創口,術中配備德國Storz腎鏡視野清晰,能準確擊碎並徹底取淨結石。與傳統手術相比,微創經皮腎鏡取石術創傷小、恢復快,能最大限度保護腎功能,不僅取石徹底,還能減少對腎臟的損傷以及術後併發症。

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但黃主任也表示,經皮腎鏡微創取石術對手術的專家和裝置要求非常高,一定要選擇專業機構進行,確保手術的安全性。

專家警示

鑄型結石又稱“惡性結石” 奪人性命於無形

無症狀的結石就可以拖延不治嗎?

“腎結石是最常見的結石病之一,不少患者在檢查出腎結石後,只要沒有什麼疼痛不適的感覺,就會盡量的拖延治療,”黃主任表示,這種觀點是完全錯誤的。

當人患上結石以後,如果結石體積較小,就容易在人體器官內活動,這樣就容易引起痙攣疼痛,但這種結石一般不會致命,也容易引起患者的忽視,往往是較早得到治療的。

但有些結石,如鑄型結石又稱“惡性結石”,它們往往和腎盞長在一起,不容易活動,所以也沒有疼痛的症狀,患者初期也不會感覺到不適,慢慢結石越長越大,把腎臟整個堵死,會導致腎積水、腎功能損傷等嚴重後果,甚至還會引發尿毒症,導致腎衰竭,危及性命。

所以無症狀的結石更要引起重視,久拖不治,可能奪人性命於無形。

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