“好癢好癢，感覺像有螞蟻在爬！一個多月了，實在受不了了！”

醫生診室裡，王先生向醫生求救，被肛門瘙癢折磨一個月之久，王先生的生活大受影響，精神也有點崩潰。

“一個多月了，怎麼現在才來？平時用了藥沒有？具體是怎麼樣的癢？”詳細詢問王先生相關病情後，醫生先初步給王先生做了肛門指檢，發現肛門周圍已被他撓得發紅、脫皮了。

醫生建議王先生：“還是做個腸鏡深入檢查下吧，要有點心理準備。”一系列檢查加病理活檢後，王先生最終被確診為

直腸癌。

一、肛門奇癢，可能是癌症訊號

造成肛門瘙癢發生的原因是比較複雜的，直腸、肛管、結腸、小腸疾病導致肛門部過度潮溼，分泌物量很多，對肛門造成較大的刺激，這是造成肛門瘙癢的常見原因。除此之外，面板病、寄生蟲病、甚至衣物不合適都有可能是其發病因素。除此之外，肛門瘙癢還有可能是癌症的訊號。

有些肛管及肛門周圍惡性腫瘤的患者最初也會出現肛周瘙癢。這可能與免疫機制、腫瘤代謝產物有關，

這是因為癌組織可產生多種生物活性物質，包括組胺、酶、澎素、抗原以及癌胚蛋白等

。如果肛門周圍皮膚髮硬，有潰瘍，並伴有瘙癢，甚至有出血、疼痛、分泌物等，應警惕癌症的可能性。

二、提醒：肛門再癢，也不能亂塞東西

肛門癢，很多人會不停地撓撓撓，還有人更極端，為了止住癢，竟會往肛門裡“塞”東西。但是小艾要提醒大家，這是十分危險的行為。

人體肛門直徑擴張時不過2-3cm，

若強制塞進異物，容易損傷肛門括約肌；如果異物質地堅硬或是易碎，則容易損傷腸管，造成粘膜出血。

且一旦異物塞進肛門，肛門從括約肌至乙狀結腸處有彎曲且不易取出，往往會造成腸梗阻而危及生命，需要手術取出。

因此，面對肛門瘙癢，抓撓、塞異物都不可取。解決肛門瘙癢，首先要積極尋找病因，必要時去醫院做全面的體格檢查和實驗室檢查，以排除疾病引起的瘙癢。

同時由於肛門瘙癢容易復發，生活調理很重要，平時要

少吃辛辣的食物；內褲儘量透氣舒適；注意肛門的區域性衛生，睡前便後及時清洗。

此外，有些肛門瘙癢是神經性的，與心情緊張、焦慮也有關係，所以平時要注意放鬆精神，並保證充足的睡眠。

三、肛門常見疾病，提前瞭解

肛門疾病是臨床的常見病和多發病，症狀範圍從瘙癢到肛門疼痛到出血不等，很多都是日常較為常見的症狀，但卻不能掉以輕心。以下3種常見的肛門疾病，希望你能提前瞭解。

1、肛周膿腫

肛門膿腫，常在區域性肛門周圍出現一個小硬塊或腫塊，逐漸增大，並變軟，直腸指診時可摸到波動、柔軟的腫物，用注射器穿刺可抽出膿液。

肛周膿腫以區域性紅、腫、熱、痛為主要症狀，疼痛持續不解，並呈進行性加重，可伴肛門或肛旁墜脹不適、坐臥不安。

肛周膿腫感染多來自於肛管直腸內，即由腸道細菌引起者多。如不注意肛周衛生，肛周持續受排洩物中細菌的感染，感染易於在間隙中擴散，形成不同部位的膿腫。

膿腫一旦形成，應該減少活動，臥床休息，以清淡易消化的食品為主；肛門要多清洗，但注意不要在熱水中泡。膿腫部位不要自行刺破，外敷藥膏要每日換二次；年老體弱的人患有膿腫時由於抵抗力差，容易擴散，應儘早去醫院治療。

2、肛周溼疹

肛門區域性潮溼，肛周面板起小疹子，還會有糜爛，考慮是肛周溼疹。目前，現代醫學研究認為肛周溼疹主要由變態反應、疾病因素、神經功能障礙及內分泌功能失調等因素引起。此外，肛周獨特的解剖結構容易藏汙納垢，會對肛門區域產生永久性的面板刺激出現肛周溼疹。

溼疹發病部位多侷限於肛周，亦有蔓延至臀部及會陰部。主要表現為

肛門面板片狀紅斑、脫屑、丘疹、水皰或有苔蘚樣皮疹

，嚴重影響患者正常生活。

治療肛周溼疹，可以用清熱利溼的中藥坐浴，也可遵醫囑，清洗肛門後外抹藥膏。具體情況需諮詢醫生制定。

3、肛瘻

肛瘻是肛門直腸瘻的簡稱，被認為是膿腫的進展，當膿腫在肛隱窩內開口和面板外開口形成一個炎症通道時，會發生肛門瘻管。肛瘻的原因是多種多樣的，像潰瘍性結腸炎、潰瘍性直腸炎、多發性化膿性汗腺炎、克隆氏病、直腸癌等，都可能引發肛瘻。

患了肛瘻，通常肛週會出現一些基本症狀。

流膿是主要症狀，同時還有區域性疼痛發脹，肛周潮溼瘙癢、排便不暢，以及出現不同程度的發熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗症狀。

根據病情的具體情況，通常治療肛瘻有四種方法可選用，包括瘻管切開術、掛線療法、冷凍治療和電療儀治療。具體使用哪種方法，要根據醫生的診斷來選擇。

肛門疾病說大不大，說小也不小，它可能因為一個小小的壞習慣就讓人坐立不安，導致問題反覆發作。有人可能會因患病部位私密，不願意到醫院檢查治療，往往自己用藥了事。殊不知這樣有可能導致病情加重甚至耽誤病情。

而想要預防肛門疾病，平常要

注重調理飲食

，多吃清淡含豐富維生素的食物，像蘿蔔、新鮮蔬菜、水果、瓜果類，油膩飲食不宜多吃。養成

良好的排便習慣

，每天保持大便通暢，防治便秘和腹瀉。因為便秘、腹瀉易擦傷肛管，致細菌侵入而感染。時刻

保持肛門清潔

，同時應及時治療肛門疾病，以免引發更嚴重的全身性疾病。#頭條創作挑戰賽#

參考資料：

［1］《肛管癌治療進展》。中華結直腸疾病電子雜誌。2016-02-25

［2］《2020。V6版《NCCN直腸癌臨床實踐指南》與2020。V2版《NCCN肛門癌臨床實踐指南》更新解讀》。中國普外基礎與臨床雜誌。2020-09-24

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