“黃疸不是什麼大病，很多孩子都會得的。”

“多曬曬太陽就好了，不用去醫院治療，那都是在浪費錢呢。”

“孩子再大點，黃疸就好了，放心吧。”

在很多人的印象中，黃疸是一個很常見且無足輕重的病，但事實真的如此嗎？

兩個月的茜茜生的活潑可愛，是一家人的掌心寶。但是跟健康嬰兒有些區別的是，茜茜在出生時就患有高膽紅素血癥，也就是俗稱的黃疸。醫院給出的建議是留院觀察，但是茜茜的家長卻覺得，黃疸不是什麼大問題，留院觀察太小題大做了，堅持帶茜茜回了家。

可是沒過多久，茜茜的家長就發現，孩子對周圍的聲響反應很遲鈍，甚至沒什麼反應，所以趕緊帶茜茜來到醫院檢查。根據聽力檢測的結果，醫生判斷茜茜患上了

重度聽力障礙

，而病因就是當初被茜茜的家長所忽視的黃疸。

那麼黃疸為什麼會導致耳聾呢？新生兒黃疸還有哪些危害呢？

一、科學解釋，新生兒患黃疸的原因

高膽紅素血癥

，俗稱

黃疸

，是很多新生兒的常見病之一。黃疸的形成和兩方面原因分不開，一種是

生理性

的，可以自行消退，家長無需過度擔心。還有一種是

病理性

的，無法自行消除，需要經過正規醫療機構治療，才能好轉。

值得慶幸的是：其中

60%到80%

的新生兒患的黃疸都是生理性的。

這是因為寶寶剛出生時，其身體內會

產生大量的膽紅素

。這些膽紅素需要經肝臟排出，再透過膽管進入腸道。在腸道內，經過腸道細菌的脫氨作用，最終排出體外。

但是寶寶剛出生時，其

肝臟功能發育不完全

，

腸道內的菌群也沒有建立完成

，不能將膽紅素完全排出體外。無法排洩的膽紅素堆積在身體中，導致寶寶體內的膽紅素水平升高，

面板

和

鞏膜

等部位也因此發生黃染。

這種生理性的黃疸，會

隨著寶寶的生長髮育逐漸消退

。通常需要

2到3天

，時間長的也頂多需要一週，黃疸的症狀就會緩解消失，家長無需過度擔心。

跟生理性黃疸相區別的是，病理性的黃疸是無法自行恢復的。它一般在寶寶出生後的24小時內出現，並且病情發展迅速，其檢測出的血清膽紅素水平會明顯高於生理性黃疸檢測出的膽紅素水平，並且持續的時間更長。

如果寶寶出現了以上症狀，就需要家長們注意了，寶寶可能患上了病理性黃疸。

肝細胞不能正常提取和結合膽紅素

，或者是

肝細胞受損、膽管受阻

等原因，引起的

膽汁酸排洩異常

等，都可能是寶寶患病理性黃疸的原因。

此外，某些藥物的服用，也會對膽紅素的水平造成影響，如維生素K3、水楊酸鹽、磺胺等藥物。這些藥物具有抑制肝酶活性的作用，影響肝細胞正常的提取和結合膽紅素，使得膽紅素水平異常升高。

如果家長們發現自己的孩子已經患上黃疸，就需要提高警惕了，黃疸的危害，遠比家長們想象的還要嚴重。

二、高膽紅素血癥的危害，新生兒家長需重視

俗話說得好，

十個寶寶九個黃

。這句話很形象地顯示出了新生兒患黃疸的普遍性，也正是因為黃疸的常見，才讓很多家長降低了對它的重視程度。但他們不知道的是，黃疸所帶來的危害要比他們想象的嚴重得多。

當寶寶的黃疸水平居高不下時，一些代謝旺盛的腦組織，如

豆狀核

或

基底節細胞

等，可能會遭受到毒害，這一部分的神經細胞會被染黃，此時普通的黃疸就發展為了

核黃疸

。

而這些無法被代謝掉的膽紅素，會導致

神經細胞

發生變性，透過血腦屏障，誘發

中樞神經系統

的

功能障礙

。

核黃疸表現出的病症主要有三點。

第一就是

手足徐動

，一般出現在寶寶出生

18個月

之後。患兒的手腳會出現不自主、沒有目的的不協調動作。因為孩子本身就會亂動，所以有些家長往往會覺得這是孩子在自己玩耍，而忽略了病情。

第二，

眼球運動障礙

。這一症狀比較明顯，主要表現為眼球向上運動障礙，患兒的眼睛不能自主地向上看。如果不及時治療，患兒還會形成弱視眼。

第三，

聽覺障礙

，也就是耳聾。此病症的發展是緩慢的，但是症狀會逐漸加重，最終發展為對

高頻

音的失聽。

除了核黃疸之外，

阻塞性黃疸

也是常見的一種病理性黃疸型別，主要的病因為

肝外膽管阻塞

和

肝內膽管阻塞

。肝內膽管阻塞是由於寄生蟲病、肝內泥沙樣結石等疾病所導致的，而肝外膽管阻塞是由於膽總管結石和蛔蟲等導致的。

因為阻塞性黃疸是因為膽管阻塞導致的，膽管的不暢會導致膽汁不能排到腸道。膽汁的主要功能就是消化，所以阻塞性黃疸會導致人體的消化系統出現問題，如

消化不良、腹脹、噁心嘔吐、厭食

等。

同時，

膽汁

是由肝臟產生的，無法正常排出的膽汁會堆積在肝臟內，導致

肝臟損傷

。而體內過多的膽紅素也會對肝細胞造成刺激，造成

肝細胞損傷

。兩方面作用下，患兒的肝臟功能會受到影響，長此以往甚至有

肝功能衰竭

的危險。

所以，病理性黃疸的危害是很嚴重的，需要家長們提高警惕，並採取科學的方式進行治療。

三、科學方法，治療黃疸

有資料顯示，足月的嬰兒在第一週內，有

50%

的機率患有黃疸，而早產兒患黃疸的機率更是高達

80%

。所以，如何判斷黃疸型別，並針對性地採取手段治療，就成為了很多家長都需要面對的問題。

要想判斷黃疸的輕重，患兒的家長可以在自然光下，

觀察患兒的面板

。適度的對寶寶的面板進行

按壓

，如果表現為黃色，就需要注意了。

如果僅僅是孩子的

面部

出現了黃色，大機率輕度黃疸。如果黃色擴散到了

軀幹

，則為中度黃疸。如果患兒的

四肢、手足

都變成了黃色，那就表示患兒的病情很嚴重了，為重度黃疸。

而且因為患兒的

眼睛

是最先開始黃，最晚褪色的，所以觀察眼睛的顏色變化，也可以判斷出患兒的病情發展。

在判斷寶寶患了黃疸後，就要根據黃疸的不同性質，開始針對性地治療了。生理性的黃疸是可以透過加快代謝，自然好轉的。膽紅素過高是導致寶寶面板變黃的主要原因，而這些膽紅素可以透過排便、排尿等方式，代謝出去。所以家長可以採取適當的措施，加快寶寶的代謝速度。

比如，適當增加給寶寶餵食的次數和量，並及時地給寶寶補充水分。進行干預之後，家長可以觀察寶寶的

排便

，寶寶的眼睛，如果小便顏色不黃了，眼睛不黃了，就說明病症已經基本痊癒了，為保險起見，做好到醫院查一下肝功能。

而病理性黃疸是無法自行消退的，需要家長及時帶孩子去醫療機構進行專業的診斷和治療。最常見的治療手段就是

照射藍光

，透過特定波長的光，將患兒血液中的膽紅素，轉換為水溶性的異構體。

這可以讓膽紅素不需要經過肝臟的代謝，而是透過

膽汁、尿液

等方式儘快排出體外，有效降低患兒的膽紅素水平。

注意！有少數患兒在照射藍光時會出現

體溫升高、大便次數增多

的現象，但這都是正常的，在停止照射後就會恢復正常。

而同理的治療手段還有曬太陽，有些家長覺得照射藍光費錢費力，所以就選擇自行在家給孩子

曬太陽

，但這樣的操作是有一定風險的。

太陽光裡的紫外線對寶寶的

眼睛

和

面板

是不友好的，而有的家長覺得曬得時間越長，對病情的治療越有利，所以就導致長時間的日曬對寶寶造成了二次傷害。

而且太陽光裡能起作用的光線波段是很小的一部分，所以即便家長能掌握好

日曬時間

，治療效果也是緩慢和有限的。所以建議最好還是帶孩子去醫院照射藍光，不要盲目帶孩子曬太陽。

一般症狀較輕的高膽紅素血癥，都可以透過照射藍光的方式治癒，但如果症狀嚴重的話，就需要採取

換血治療

。

透過換血，可以把患兒血液中高濃度的

膽紅素

大量的

致敏細胞

置換出來，有效地降低患兒的膽紅素水平，並防範其他併發症的發生，治療效果顯著。

但是換血操作，需要

配血

，還要

穿刺血管置管

，將患兒血容量

兩倍

的血輸進去再換出來，所以該治療手段還是有一定風險的。

文章最後：

高膽紅素血癥，也被稱為黃疸，是一種新生兒常見病，可以分為病理性和生理性兩種。生理性的黃疸會自行恢復，家長無需過度擔心。但是病理性的黃疸需要家長採取專業性的醫療手段進行治療，如果任由病情發展，會帶來一系列嚴重併發症，需要家長們提高警惕。

參考文獻：

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